有一种斜视在阳光下喜欢眯一只眼睛

娄继英医生 发布于2024-06-24 15:07 阅读量1770

本文由深圳深东爱尔眼科娄继英原创

强光下喜欢眯一只眼睛是间歇性外斜视的一种特殊表现,之所以选了这个题目,主要是想让家长抓住这一特殊表现,关注孩子的眼位问题。

间歇性外斜视是外斜视的一种,介于外隐斜和恒定性外斜视之间。顾名思义,就是有时候出现一眼向外偏斜,有时候正位。斜视呈间歇性出现。间歇性外斜视是由外隐斜发展而来。


图片发自160App


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为什么会出现间歇性外斜视呢?


我们都知道,我们的眼睛除了看清物像这一功能,还有无论看远看近,任何条件下都能舒适,清晰的看清楚,并且持久不累,这就是眼睛另外的视觉功能来维持的。


间歇性外斜视主要是集合和分开功能之间平衡失调,当集合功能不足,以及融合功能低下,不能对抗过强的外展能力,使眼位有像外偏斜的倾向。患者仅能间歇性通过融合机制控制眼位正位。


当看远时融合性散开幅度超过融合性集合幅度即产生外斜;而看近视可保持正位。间歇性外斜视发生之前大多先有外隐斜。


间歇性外斜视常常发生于儿童早期最初仅在看远时发生。随着病情进展,间歇性外斜视的次数与时间均有所增加,最后看近时也可发生外斜。间歇性外斜视显斜常于疲倦、疾病、瞌睡或注意力不集中时出现。


由于间歇性外斜视一个眼睛看正前方,另外一只眼睛发生偏斜,所以双眼看的物象是不太一致,特别在阳光底下,经过阳光的炫耀,双眼的融合机能被打破,会出现一个复视的症状,所以闭上一只眼睛可以消除复视,获得良好的视觉状态,所以会出现阳光下,喜欢闭上一只眼睛。


间歇性外斜视如何治疗


手术和非手术治疗


大多数间歇性外斜视需要手术


手术时机取决于患者的眼位控制能力,斜视角度的大小,双眼视功能的情况,及患者的生活质量和心理因素。


对于年龄较小不能较好配合检查或斜视度数较小、融合控制力和双眼视觉功能状态尚好的患者可以考虑非手术治疗,密切随诊。 


建议患者到眼科就诊,由医生结合斜视度数、眼位控制能力、立体视功能、生活质量、融合功能等进行综合评估,决定治疗方式。


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对于尚未达到手术时机的患者,可采取随访观察和非手术治疗的方法,比如矫正屈光不正、负镜片过矫、三棱镜、双眼视训练等。


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非手术治疗包括:

1、屈光矫正:屈光矫正原则是保障视力良好的前提下,近视全部矫正或过矫,远视低矫散光一般应全部矫正。

2、棱镜片矫正:棱镜片能抵消部分斜视角刺激黄斑中心及集合功能。

3、正位视训练:正位视训练是消除抑制、加强融合功能,矫正异常视网膜对应。训练方法有聚散球、同视机、笔尖移近加强辐辏训练。

4、加用负透镜:对AC/A值高的外斜视,使用负透镜可增加调节,刺激调节性集合,减少外斜视

出现斜视并不可怕,不必太过担心,

但也不可忽视它对视功能和心理健康的影响,

一旦发现建议尽早去眼科门诊进行专科检查,

避免错过最佳治疗时机。



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