经常会有一些手术后的患者抱怨,术后看远不清楚,还有的看远清楚,看近模糊,不能持久看近,重影,容易眼疲劳等现象,这些患者通常出现在角膜屈光手术,白内障,青光眼,斜视手术等。
其原因:
1、为术后眼部像差增加;
2、眼表功能未恢复;
3、双眼协调性受到干扰;
4、手术前后调节和聚散功能异常。
其中前3个原因造成的视疲劳通常3个月左右会自然恢复,但调节和聚散功能异常往往通过视功能训练会得到很好的康复。
在这些手术病人中,抱怨最多的就是屈光手术,患者本来就是想通过手术让自己脱镜后变得完美,谁知手术后确实看得清楚了,但是变得更加难受了,看近不清楚,模糊重影,易疲劳,那究竟是什么原因呢?是手术医生技术不好吗?答案是:否。
笔者从一下几个方面进行了总结:
1、很多度数高的患者平时不戴眼镜,导致自身的调节储备能力下降而术后需要更高的调节力,也就是术前度数越高,调节幅度降低越大,当我们自身的调节储备力不够时,就越容易出现视疲劳等症状。
2、有的患者术前就存在外隐斜,或者集合不足,那么术后也会有调节不足,这里需要科普一下关于调节和集合的关系,也就是,当我们近距离用眼时我们的眼睛是需要动用调节的,同时带动眼睛的集合功能,就是说眼睛看得越近,两只眼睛越往内聚才能保证两眼看清物像,所以调节带动集合,相反集合也会带动调节,所以当集合不足时,调节也会差,对于术后要求的调节力达不到时就出现了看近模糊,重影等视疲劳症状。
3、有的患者术前就有调节幅度不足,调节灵敏度异常,手术后的眼表改变也加剧了眼疲劳症状。
那么出现了这些症状怎么办呢?既然是视功能的问题,当然解决的办法就是视功能训练了,训练是最有效的方法。下面两个案例,仅供大家参考。
术后1年,视力下降,患者自觉疲劳,视功能检查调节灵敏度严重异常,调节超前。
训练12次后,双眼视力均提升至1.0,调节灵敏度恢复正常,BCC正常,患者视疲劳症状消失。
术后3个月,术后视近模糊,不持久。检查调节幅度低,PRA调节储备严重不足,调节灵敏度为0。
训练一个疗程后,调节幅度、调节储备、调节灵敏度均恢复正常。
通过以上这两个案例分享告诉我们,术后视疲劳不可怕,找出原因,对症治疗---视功能训练为你解忧。