今天出门诊，父母带着两个男孩前来就诊，弟弟，6岁，右眼视力0.4-；左眼0.8（反复测量）矫正不提高。哥哥，10岁，右眼0.8矫正不提高，左眼0.6矫正1.0。下面是弟弟详细的检查资料：
左右眼各有50度远视储备 ，没有明显屈光不正，什么原因造成的视力低下？带着疑问进一步检查：
双眼黄斑部中心凹光反射消失，可见类似瘢痕样病灶
左眼放大黄斑部病灶明显
右眼放大黄斑部病灶明显
右眼欧宝检查，黄斑部中心凹光反射消失，瘢痕病灶明显（放大镜显示）
左眼黄斑中心凹光反射消失，黄斑部瘢痕病灶明显（放大镜显示）
左眼OCT显示椭圆体带断裂
右眼OCT显示椭圆体带断裂
视功能检查患者的眼位异常，出现了外隐斜，融合功能和立体视均受影响。
哥哥的资料我留下的比较少，只有OCT检查如下：
这张图片没有放大黄斑部改变不明显
这是右眼放大的图片显示黄斑部椭圆体带部分断裂
通过以上检查结果显示两兄弟都有黄斑部椭圆体带断裂，故追问家长孩子是否玩过激光笔，家长回答1年前确实给孩子买过激光笔玩，至此，元凶已经找到！诊断：双眼黄斑部激光损伤。可是孩子视力的损伤很难挽回！作为医生感到心痛，只能尝试性给予营养黄斑部视锥细胞及改善眼底微循环治疗。
思考和警示
从视力损伤到就诊已经一年多时间，家长和孩子居然都没有发现，可见家长是多么粗心大意，家长的疏忽大意致使弟弟丢失了一半的视力及严重的视功能损伤！通过这个真实的案例，我想呼吁家长们做好孩子的监护人，多关注孩子的视力变化，同时不要让孩子玩激光笔！不要玩激光笔！