免疫机制在白癜风的发病过程中发挥着非常重要的作用。临床上白癜风患者有时合并其他免疫性疾病共同发生，如：甲状腺疾病、结缔组织病、免疫性多腺体综合症等自身免疫异常性疾病。

在并发和不并发白癜风的恶性黑色素瘤患者血清中的抗黑色素细胞胞质抗体和包膜抗体，对黑色素瘤细胞核、黑色素细胞具有免疫杀伤作用。

同时，部分白癜风患者血清中发现有酪氨酸酶抗体等，证实了细胞免疫异常反应参与了白癜风的发病。

随着免疫学的发展与研究的深入，免疫与白癜风的关系日益引起人们的重视。

白癜风与免疫之间的关系有以下几种表现：

(1)对一种称为边缘隆起的白斑，以及进展期白斑的边缘与晕痣作组织切片检查，可发现淋巴细胞或单核细胞浸润，或两种细胞兼有之。这两种细胞与免疫功能有关。

(2)有人测定白癜风患者的血液，发现其中有抗黑素细胞抗体，以及其他免疫学指标的改变。

(3) 白癜风患者伴发自身免疫病(如红斑狼疮、类风湿关节炎等)的比率，或自身免疫病患者伴发白癜风的比率均较正常人患这类疾病的比率高。

(4)白癜风患者的同形反应率高。在统计分析的904例患者中，有127例 (占14.1%)发生由各种原因引起的同形反应，从而使白斑病情加重。目前认为同形反应可能属于一种自身免疫现象。

(5)皮质类固醇激素治疗白癜风多能取得疗效，而且在白斑好转、消失的同时，血液中那些异常的免疫指标也随之好转或恢复正常。