白癜风是什么原因导致的,虽然对白癜风的病因不明确,但大致可归纳为以下五个因素:
(1) 精神神经化学学说
很多临床观察表明,精神神经因素和白癜风的发生有密切的关系。据估计约有2/3病例在骑兵或皮损发展阶段有精神创伤、过度劳累、思虑过度,病后忧心忡忡,甚至寝食不安、彻夜不眠等精神过度紧张的情况。
(2) 自身免疫学说
近年来,观察到患者和亲属可合并其他自身免疫性疾病,常见的有甲状腺炎、甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、慢性肾上腺功能不全、恶性贫血、风湿性关节炎、恶性黑色素瘤,其他的如局灶性肠炎、红斑狼疮、硬皮病、支气管炎、斑秃等,发病率也比一般人群高。
而在白癜风患者的血清中也有人找到,抗甲状腺球蛋白和抗平滑肌、抗胃壁细胞或抗肾上腺组织的器官特异性抗体,并且检出率明显升高。而且自身免疫性疾病患者中,白癜风发生率比一般人群高10-15倍。另外,白癜风的同形反应率高。目前倾向认为同形反应属于一种自体免疫现象。以上这些都说明白癜风与机体免疫功能紊乱有密切关系。
(3) 黑色素细胞自毁学说
白癜风的基本病变是表皮黑色素细胞,部分地或完全地丧失功能,导致表皮黑色素细胞及黑色素颗粒明显减少。生成黑色素过程中的中间物质是单酚或多酚类,这些物质通过多巴形成色素的能力抑制体内色素的合成。实验证明,酚与儿茶酚等对正常黑色素细胞有损伤作用。
(4) 酪氨酸、铜离子相对缺乏学说
黑色素的产生过程是一个复杂的生物化学过程。而多巴既是黑色素又是肾上腺素的前身,都来源于酪氨酸,经酪氨酸氧化而成,当精神紧张时会消耗大量的肾上腺激素,这个时候,多巴主要导向肾上腺素的合成。其间黑色素的合成就会受到影响,这可以合理解释对精神紧张等应激因素引起的白癜风。
(5) 遗传因素
有人认为白癜风可能是一种常染色体显性遗传的皮肤病,已经发现在单卵双生子中两个都能发病,以及家族内发病的情况。但是白癜风的阳性家族各国报道都不一样,据国外统计资料表明:白癜风患者亲属中白癜风发病率在18%-40%。
有的白癜风患者查不出任何诱因,一般认为其发病的是具有遗传素质的个体,在多种内外致病因素的激发下表现免疫功能、神经精神以及内分泌、代谢功能等各方面的紊乱,导致酪氨酸酶系统抑制或黑色素细胞的破坏使黑色素的生成障碍,最终导致色素脱失。