白癜风发病时不痛不痒初期往往易被忽视,也易与其它皮肤疾病混淆,如何准确诊断和鉴别白癜风?
最常用的诊断仪器就是Wood灯了。很多白癜风患者只是听过Wood灯但对其是如何判断确诊并不了解。
什么是Wood灯?
Wood灯又称过滤紫外线灯,是目前医院皮肤科常用的临床检查设备,用于一些色素性皮肤病、真菌感染性皮肤病、痤疮、皮肤肿瘤等的诊断和病情评估。
Wood灯以高压汞灯为光源,通过含有9%镍氧化物的钡硅酸滤片发出能使皮肤黑色素吸收340~400nm波长的紫外线。白癜风患者皮损色素减少,光折射较强而使Wood灯荧光反映呈现浅色,以此来诊断是否患有白癜风。
如何使用Wood灯?
使用Wood等时必须在黑暗的环境内进行,这有利于检查者更准确方便地观察检查处发出荧光。Wood灯诱导荧光在皮肤白皙者中较易辨别,在肤色较黑的个体上较为困难。局部外用药、敷料,甚至肥皂物都可能发出荧光,因此在操作之前应清除检查部位的药物、香料以及敷料,否则可能会影响检查结果。
在目测情况下无法确诊白癜风皮损时,可以应用Wood等进行辅助检查。白癜风患者由于黑色素细胞缺失,光折射较强,Wood灯荧光为亮白色荧光,与周围患者皮肤黑色素较多,荧光则为暗色。
临床上肉眼难以确认的白皙皮肤上为浅色斑,医院用Wood灯可轻松检测出白癜风,并可与其它白斑相鉴别。当白斑中开始出现毛囊复色时,复色时期的表现在自然光线下并不典型,但通过Wood灯的监测可以发现这类初期的复色。Wood灯在白癜风的鉴别诊断中也发挥重要作用。
白色糠疹、结节性硬化、炎症后色素减退斑、麻风的色素减退斑等在Wood灯下为黄白色或灰白色,贫血痣的淡白色皮损则不能显现。
Wood灯使用案例
北京中科白癜风医院应用Wood灯鉴别无色素痣与白癜风病例:发现白癜风特点为形状不规则、呈泼墨状、边缘锯齿没有色素沉着。
无色素痣白斑Wood灯下呈现浅白蓝,与周围皮损对比无明显增强,易与白癜风的亮蓝白色区别。
多见于45岁以上的中老年特发性点状白斑在Wood灯下呈现大小均一的圆形蓝白色斑点,但其初期脱色完全、散在不融合等特点可与白癜风相鉴别。
Wood检查的优点
1、应用Wood灯检查无创无痛,结果精准,提高了白癜风确诊的准确度;
2、操作过程中不直接接触检查部位,不具传染性、破坏性,使用范围广;
3、Wood灯可协助评估黑色素的脱失程度,检查出肉眼未见的病变,甄别完全性或不完全性白癜风。
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