各位女孩们,大家好,我是王小芹,一名妇科医生。
在我干妇产科 20 多年的生涯中,见过大大小小不少病例了,不管病情是简单还是复杂,我都秉持着要为患者着想的态度去对待她们,治疗效果无论是圆满还是因为各种各样原因无法做到尽善尽美,我也只求一个问心无愧。
但这一路走来,还是会有些许遗憾,是对于女孩们本可以好好爱护好自己,却又不断被妇科病缠身的遗憾....最近就遇到这样一位让人唏嘘的小患者。
女孩过来找我的时候说是突然下腹痛,我看了下年龄,16岁,又不是在经期,给她安排了一个四维彩超清晰查看下腹部情况,检查结果出来让我有点惊讶:急性盆腔炎,盆腔包块。这么小的年龄出现盆腔问题,不排除外阴阴道是否有炎症,在得知女孩有过性生活史后,我跟她说要做一个妇科专科检查。
女孩有点紧张,我一边缓解她的紧张情绪,一边着手妇科检查。妇科检查所见也不容乐观:发现白带脓性分泌物,宫颈重度炎症,并有接触性出血。这不是一个原属于 16 岁花季少女的宫颈该有的模样,专业知识和多年经验告诉我,女孩的病情没有表面看起来的那么简单。
我建议女孩进一步检查以排除宫颈 HPV 感染,女孩也接受了,做了宫颈 LCT和 HPV 检查,这结果确实是我不愿意看到的:LCT 结果为不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞;HPV 检查显示多项高危 HPV 感染(高危 16,18,31,51 型,低危 42 型)。
为了明确宫颈病变的程度,我给女孩做了一个阴道镜活检。最终结果出来:活检和免疫组化报告宫颈 3 点、6 点处 CIN2 级伴累腺体。需要做宫颈锥切手术。她后续还有很长的治疗路要走。
面对这样一位长相甜美的 16 岁女孩,我作为医生,心中也大概有了数,后来在我的追问下,女孩说出了实情:交往过多个男友,发生过多次关系。我简明扼要的给她说了女性私处卫生、性生活卫生跟她现在所患妇科疾病之间的关系,叮嘱她接受规范化治疗,希望她能早日痊愈。先学会爱自己,才能好好爱别人。