别把踝关节扭伤不当回事儿

丘志河医生 发布于2020-05-20 16:06 阅读量6929

本文由丘志河原创

在生活中,如果不小心出现踝关节扭伤,很多人第一时间想到的就是活血祛瘀,用手去揉,或者热敷伤部,可是这样做反而会造成伤部更肿胀。 

据统计,有70%的人群在一生中都经历过崴脚的折磨,而在这其中,“崴脚”的大多数人都经历的是外侧踝关节扭伤。那么对于外侧踝关节扭伤这样一个高发的疾病来说,我们该怎么诊断及治疗呢? 

通常根据关节损伤的程度可以分为3级,即: 

1级:韧带存在拉伸,仅在微观上有韧带纤维的损伤,疼痛轻微。

2级:部分韧带纤维断裂,中等程度的疼痛和肿胀,活动度受限,可能存在关节不稳

3级:韧带完全断裂,存在明显的肿胀和疼痛,关节不稳定。


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对于关节扭伤,在疼痛能够忍受的情况下,适度活动会比完全制动恢复得更快,也就是要遵循"POLICE"原则。 


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P: Protect 保护:立即制动保护,避免继续性损伤,可以利用夹板、支具等保护受伤的关节。 

OL: Optimum Loading 合理或者最优的负荷:适当站立和行走,让肌肉不能因为受伤而休息。保持身体平衡姿势、渐进式的站立和行走。 

I:Ice 冰敷或冷疗:伤后24~72小时内,冰敷或冷疗可有很多方法:如局部的冰水浴、冰袋、冰按摩和局部喷射制冷剂等。具体时间应根据损伤区域的大小和损伤组织的深度而定,但在损伤初期通常每1~2小时进行1次,每次15分钟,损伤24小时后,冷疗的频率可逐渐降低。

C:Compression 加压包扎:用弹力绷带加压包扎患处,减轻出血和肿胀。不可太松或太紧,太松无效易脱落,太紧脚趾会肿麻,不利于血液循环。注意观察肢体远端的皮肤温度、颜色变化,防止冻伤或皮肤坏死。

E:Elevation 抬高:尽可能的把患肢抬高到心脏水平以上,加速静脉血和淋巴液的回流。同时可以借助超声波等理疗仪器达到局部软组织消肿止痛、加速代谢促进愈合等作用。

根据踝关节稳定性确定治疗方案:当单纯的踝关节扭伤,一旦急性症状减退,应在保护带(弹力绷带、护踝等)固定下进行着地行走活动。约两周后,可进行增加肌肉力量和协调性练习,如踝关节抗阻力活动,也可在松软的地上进行一些较慢动作的练习(跑、跳等),而对踝关节有松动不稳的伤者,要特别加强踝和足部的肌肉力量练习,并控制踝部的训练量。 

1、保守治疗:适用于踝关节无不稳或者轻度不稳定的患者。急性期应给予冰敷、加压包扎、休息以及抬高患肢;疼痛减轻后可进行踝关节主动活动,逐渐负重行走,并进行肌力训练。伤后3个月内体育活动时需使用护踝或者绷带来保护踝关节。 

2、手术治疗:适用于踝关节明显不稳的患者。术后石膏固定3周,早期开始进行关节活动度、肌肉力量以及本体感觉等康复训练。 

踝关节扭伤在我们生活中的每时每刻都在发生,由于目前医疗健康科普的局限,很多患者简单把它当成了“小毛病”,自己去处理,但治疗方式却仅限于卧床、冰敷和各种市面活络油等治疗,但这样不科学的方式往往会加剧踝关节损伤程度,本来简单的“崴脚”渐渐发展为长期反复的踝关节功能不稳定,本来可以挽救的运动功能也被耽误,昔日的运动健将也不复当年之勇。所以,一旦发生踝关节扭伤,一定要及时进行专业的干预治疗,不要让所谓的经验疗法成为脚踝杀手!


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