“慢阻肺”全称“慢性阻塞性炎肺”，是一种具有持续气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关 。这种炎症反应通常会导致气道或肺泡等肺组织出现异常改变，从而影响正常的呼吸功能。

简单来说，得了慢阻肺，患者的呼吸功能会逐渐下降，呼气变得困难，就像被无形的“枷锁”束缚住了肺部。从医学角度来看，慢阻肺是一种无法完全治愈的疾病。这是因为慢阻肺已经发展到气道，肺组织出现了一些不完全可逆的损伤，这些损伤导致气流受限，并且随着时间的推移，这种气流受限会逐渐加重。因此，慢阻肺患者无法期待通过某种治疗手段使其完全恢复如初。

虽然慢阻肺无法完全治愈，但并不意味着患者无法改善病情。实际上，通过科学的治疗和管理，慢阻肺患者的病情是可以得到有效控制的，生活质量也可以得到显著提高。

在中医的智慧与实践中，我们找到了对抗慢阻肺的有力武器。广中医一附院的知名呼吸科专家黎同明教授，以其深厚的中医底蕴和丰富的临床经验，为众多慢阻肺患者带来了改善生活质量的曙光。他特邀在合景堂中医门诊部坐诊，用实际行动诠释着中医对抗慢阻肺的力量与魅力。

施某（化名） 男  59岁   2024年12月末来诊

主诉：咳嗽加重一月余

现病史：患者自诉患有慢性阻塞性肺病，一月前感冒后，发热至39.5℃，热退后咳嗽加重，现咳嗽，痰多、色黄稠，动则气喘（平地走动数米后即刻气喘），呼吸稍急促，胸闷，胸胁痛，口干口苦，手颤，汗多，盗汗，纳差，稍胃胀，返酸，大便正常，夜尿多，平素畏寒。

查体：舌暗，舌苔黄厚干，舌下脉络紫黑粗大，脉弦滑有力，手腕血管紫黑质硬，

诊断：喘病（少阳阳明合病，痰瘀互结证）

处方：大柴胡汤加减化裁

处方含柴胡，黄芩，法半夏，大枣，炒枳实，白芍，酒大黄，黄连，瓜蒌皮，桂枝，茯苓等。

7剂，煎服，一日两次，每次200ml，饭后服用。

忌食辛辣刺激、油腻生冷等食物，不可沾烟酒，避免烟尘等环境，冬日注意保暖。

复诊咳嗽明显好转，气喘改善（现平地步行十余米气喘），口苦、胸胁疼痛、胃胀、返酸消失，其余诸症缓解。上方见效，黎同明教授决定守方不变，加核桃仁补益肾气，浙贝母、胆南星、竹茹、海蛤壳清热化痰，鹅管石补肺壮阳，缓解久咳体虚等。方开7剂，服用方法、忌口等同前。

后续随访，施某反馈咳嗽已基本消失，气喘、胸闷、夜尿等情况也有缓解，因春节返乡，嘱其年后复诊。

 ● 慢阻肺患者数量庞大 

慢阻肺为全球四大慢性疾病之一，全球患病率约为11.7%，每年死亡约350万人，世界卫生组织预计到2030 年全球每年约有超过450 万人死于慢阻肺和其相关疾病。我国40 岁以上人群患病率为13.7％，有近1亿慢阻肺患者，居我国疾病死亡原因的第3位。以伤残调整生命年衡量，其疾病负担已居我国疾病的第二位，防治形势日益严峻。

慢阻肺常见的症状为咳嗽、咳痰、呼吸困难，常出现急性加重。急性加重是慢阻肺临床过程中重要事件，是患者健康状况及预后的重要影响因素，及时治疗有助于后续的康复。

 ● 预防调理 

预防外感 保持空气湿润，有利于呼吸道分泌物的排出；鼓励他们咳嗽、排痰、戒烟、预防感冒及呼吸道感染；在严格的看护下让他们进行适当的康复锻炼，提高机体抵抗力；

改善营养状况 营养不良可使膈肌疲劳加重，应少食多餐，以清淡、易消化、营养丰富的饮食为主，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅；

心理护理 慢阻肺患者长期受疾病折磨，精神负担十分沉重，易合并焦虑抑郁，应帮助他们树立战胜疾病的信心。

文中部分内容引自《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南2019版》

申明：

由于每个人的体质和病情不同，此案例中的治疗方案仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得完全照搬本案中的治疗方案。如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。

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