《黄帝内经》云：“形寒冷饮则伤肺”，意思是如果人体受凉，感受了风寒之邪，同时再吃生冷之品的话，很容易伤及肺脏，出现咳嗽、气喘等症状。

在临床中，广州中医药大学呼吸科专家——黎同明教授经常嘱咐来看诊的小朋友少吃水果。这是因为水果在中医里多归属生冷，而小儿的脾胃功能又相对较弱，摄入过多水果时，脾胃难以承受这种寒湿的负担。例如，像西瓜、梨等水果，本身具有清热降火的功效，但过量食用就可能损伤脾胃阳气。脾胃一旦受损，运化功能失调，水湿代谢就会出现异常，进而可能产生痰湿，导致小儿正气不足，免疫力下降。

倘若小儿身体受凉发烧之后，在这个期间还食用水果，就会致使生冷寒湿之气在体内不断累积，进而让体内的寒湿之邪加重。寒湿之邪向上侵犯肺部，会导致肺气的宣发和肃降功能失常，从而引发咳嗽。

●案例分享●

小优（化名），男，7岁半，1月份时受凉感冒，烧退后咳嗽1个多月，期间父母带他遍访良医，服西药、中成药无明显疗效。三月初，父母带他到合景堂中医门诊部寻黎同明教授看诊。

问诊时黎教授发现小朋友面色黄，瘦小，有哮喘病史和鼻炎史，因父母疼爱，平常喜食水果，这导致小优在先天不足的基础上，后天脾胃又被伤到，因此感冒后咳嗽难治。

就诊信息如下：

主诉：咳嗽一月余

现病史：咳嗽，痰多，流涕，汗多，精神一般，胃口正常，平素喜吃水果，但消化不佳，大便干结，小便正常。

既往史：哮喘史，鼻炎史

体格检查：面色黄，舌淡，花剥苔（色白），脉浮

诊断：咳嗽（太阳表虚证）

处方：桂枝汤加减

桂枝、白芍、生姜、黑枣、炙甘草、厚朴、苦杏仁、紫菀、款冬花、陈皮、法半夏、茯苓、枳壳、桔梗、前胡、甜叶菊（甘露叶）等，7剂  1日三次，每次50ml，饭后服用 。

黎同明教授嘱咐小优的爸爸妈妈，小优服药期间忌口吃油炸、腌制、生冷水果、麻辣等刺激性食物，同时注意保暖。

二诊时咳嗽，出汗多较前明显缓解，现晨起咳嗽（降温或受风后加重），咽喉有异物感，痰白，鼻涕黏、白，大便偏干。查体：舌红，花剥苔（色白），脉略浮。

经考虑，黎教授决定效不更方，在原方基础上加神曲、紫苏叶、莱菔子、浙贝母等，助力消食化痰，降逆止咳，巩固其营卫之气。

14剂 1日三次，每次50ml，饭后服用 ，饮食禁忌同前

●育儿小贴士●

 ● 怎么做到养儿“三分饥寒”？  

“三分饥”并不是不让孩子吃饱，而是不要让孩子吃得过饱，每餐七分到八分饱就足够了，因为小儿脾胃功能尚在发育之中，比较稚嫩，消化能力不足，摄入过多食物容易对脾胃产生负担，进而出现消化不良等疾病。

“三分寒”指的是孩子不应该穿得过多、过暖。古人认为小儿是纯阳之体，天性活泼、好动，新陈代谢相对较快，而且活动量较大，孩子的产热速度快于成年人。穿得过多、过暖，会使孩子散热困难而出汗过多，并浸湿孩子的贴身衣服。这种情况下，被寒风吹过更易感冒，还容易诱发湿疹、汗斑等一些皮肤病。

申明：

由于每个人的体质和病情不同，此案例中的治疗方案仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得完全照搬本案中的治疗方案。如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。

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