当许多患者发现自己出现便血时，他们会先想到是不是因为饮食过于辛辣，是否“上火”了，或者怀疑自己是否患有痔疮。而便血是许多疾病的共同症状，其背后的原因远不止“上火”或痔疮这么简单，其他一些消化道疾病也可能导致便血。

　　区分真便血和假便血

　　便血是指血液从肛门排出，导致粪便颜色呈现鲜红、暗红或柏油样（黑便）。但在此，我们需要注意以下两点：

　　1、大便红色不一定意味着便血：

　　如果发现粪便呈现红色，先要考虑是否摄入了红心火龙果等带有红色色素的食物。这些食物可能导致大便颜色变红，但并非真正的便血。

　　2、黑便并非仅与大肠问题相关：

　　虽然消化道出血可能导致黑便，但摄入动物血、肝脏、菠菜等食物，或服用铁剂、活性碳等药物，也可能使大便呈现黑色。因此，排黑便并不一定意味着大肠存在问题。在出现便血症状时，建议患者及时咨询医生，以便准确诊断并治疗。

　　区分便血

　　1、上消化道出血：

　　上消化道出血通常导致大便呈现柏油状或黑便。其特点在于出血量大、速度快，且常伴有呕血的症状。而当出血量超过1000ml且排出速度较快，大约在4小时内排出时，大便可能呈现暗红色，甚至较为鲜红的血便。

　　2、下消化道出血：

　　由于血液在消化道内停留的时间相对较短，因此下消化道出血的血色通常呈现鲜红或暗红，有时还可能混有黏液。

　　① 痔疮：痔疮出血时，颜色多为鲜红色，出血形态可能呈现点滴状或喷射状，并随着排便的结束而停止。这种情况常见于内痔和混合痔，而外痔一般不会导致便血。

　　② 肛裂：肛裂导致的便血也多为鲜红色，且便血不与粪便混合，而是附着在粪便之上，呈分离状态。出血量通常较少，可能仅表现为手纸染血。肛裂的一个明显的特点是大便干结、排便困难，并伴随明显的撕裂痛感。

　　③ 肠息肉：肠息肉的一个典型表现是不伴有疼痛的便血。根据息肉在肠道中的位置不同，出血情况也会有所不同。多数情况下，息肉出血会与大便相混，导致排便时粘稠。位于肠道较低位置的息肉，其出血通常呈现附着性，不会与粪便混合。

　　④ 结肠癌：在中晚期，结肠癌患者也可能出现便血的情况。结肠癌的便血颜色通常稍深，多为持续少量便血，并可能伴有脓液。患者在排便时通常不会感到强烈的痛感，但可能会出现腹部坠痛的感觉。

　　⑤ 其他肠道疾病：这类疾病通常伴随着较为严重的其他消化道症状，如便血、血液粘稠以及出现脓液等。

　　便血时需做哪些检查？

　　1、肛门指检

　　肛门指检是医生通过手指触摸来检查肛门和直肠下段的方法，主要用于筛查痔疮、肛裂以及初步评估部分其他肠道器质性病变。它是初次筛查远端直肠肛管癌的一种有效且简便的手段。

　　2、肛门镜检查

　　肛门镜检查是诊断肛门直肠疾病的常用检查方法之一，适用于肛管、直肠末端及齿状线附近的病变观察。此外，通过肛门镜还可以进行活体组织检查，以获取更准确的诊断。该方法操作简便，临床价值显著。

　　3、结肠镜检查

　　鉴于直肠和结肠是炎症性病变、息肉或癌肿等便血相关疾病的高发区域，结肠镜检查对于这些病变的诊断和治疗具有极其重要的意义。通过结肠镜，医生可以直观地观察肠道内部情况，进行必要的治疗和取样。

　　温馨提示：

　　便血是一种常见的病症，当发现大便出血时，切勿忽视或自行处理。应及时就医，通过专业医生的检查和诊断，找出出血的原因，并采取相应的治疗措施。