前两天接待了一位客户,28岁,没避孕没怀孕4年,自初潮后月经一直不规律,40~60天不等。输卵管造影显示双侧输卵管通畅,男方精液检查正常。当地医生用来曲唑和HMG(尿促)促排卵将近半年,仅第一个周期生化妊娠,以后几个周期均没有卵泡长大。她很迷茫,不知道怎么办。当地医生建议她做试管婴儿,她的问题是,我用药几个月都促不起来,做试管婴儿就能促起来吗?
其实,做试管婴儿的促排卵和一般的促排卵是不一样的。做试管婴儿的促排卵实际上是“超促排卵”。一般的促排卵是由于无排卵,我们只希望促出1~2个卵,然后去试自然妊娠。因此用的剂量小。因为如果促的卵多了,>3个卵泡发育,就要放弃周期,主要是预防卵巢过度刺激或多胎妊娠。而做试管婴儿就不一样了,我们希望能取出10~15个卵,这样就需要用的剂量大,这样可使多个卵泡发育,如果取的卵多,有卵巢过度刺激的风险,可以把胚胎冷冻保存,待卵巢恢复后再移植。