这是一位网友的问题，她因罗氏易位做三代试管婴儿，一次促排，取卵3枚，养囊3枚，不得不说，这个养囊率是杠杠的。遗憾的是全部没有过筛。我们的经验，女性染色体平衡易位或罗氏易位的过筛率相对比较低。这位网友的问题是取卵少，是不是和促排卵方案有关，这个问题我不能妄加评论，还是要具体情况具体分析。我借此机会科普一下和取卵少相关的影响因素。

首先是卵巢储备功能，月经第二天来评估，主要是FSH和雌激素，基础窦卵泡数和AMH（在进周期评估时，窦卵泡数比AMH更重要），再结合综合判断。如果卵巢储备下降，窦卵泡少，医生即使用尽浑身解数，也很难取出很多卵，只能在原有的基础之上尽量多取一个是一个。如果卵巢储备功能好，基础窦卵泡相对比较多，可能会取卵多。不过还要看卵巢对药物的反应（当然，这个反应也和用药方案，所用的药物及药物剂量有关）。这个反应怎么看，只能是促排过程中去观察。医生在评估了卵巢储备功能后，按照经验确定方案，给起始剂量，后面看反应如何，再根据卵巢反应适当调整用药和剂量。每个人对药物的反应是不一样的。

我们有两个人同时进入促排卵周期，年龄相同，卵巢储备功能正常，基础窦卵泡数都有近二十个，用同样的方案，同样的药物和同样的剂量启动，一个只取了8～9个卵，移植两个鲜胚怀孕，还冷冻了3个囊胚。另一个取卵十多个，为预防卵巢过度刺激取消鲜胚移植，冷冻2枚第三天的胚胎，其余养成7个囊胚，后来复苏移植怀孕。虽然结局都很好，但当时促排卵的反应却不一样。

顺便说一句，多囊卵巢综合征促排卵比较困难，因为卵多，卵与卵之间对药物反应的阈值很接近，剂量小一些，促出卵少，剂量稍大一些，可能会过度刺激。我们也有这样一个案例，在当地促排卵，只取卵5枚，移植2枚第三天胚胎没怀孕，其余养囊失败。我分析了她的情况，虽然多囊卵巢，但前次促排反应不好，再加上比较胖，把起始剂量加大一些，结果取卵二十多个卵，养成22枚囊胚，后来复苏怀孕。

说了这么多，总结一下，影响取卵少的因素主要是两方面，一方面是本人的卵巢储备功能和对药物的反应，一方面是促排卵方案、所用药物及剂量。这里有太多专业问题，不是“非黑即白”。由于每一个人都不同，医生也是凭经验边促边看，及时调整用药，争取促出一定数量的优质卵，从而提高妊娠率。