颈椎病人群警惕,你需要认识脊髓型颈椎病。

陈晓东医生 发布于2020-07-14 23:58 阅读量7028

本文由罗湖中医院脊柱骨科陈晓东原创

随着生活方式改变,低头伏案工作、手机低头族人群增多,使得颈椎病发病率上升,并趋于年轻化发展,颈椎病的患者与职业密切相关,常见于长时间使用电脑、手机、从事书写工作的人群。

颈椎病因其多种分型,症状较为复杂,可表现为颈肩部疼痛、僵硬,上肢麻痛;或头晕、恶心,心慌;或四肢无力,行走困难,自觉有踩棉感、束带感等症状。

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大多数人觉得颈椎病是很普遍的疾病,往往不够重视,认为通过自行锻炼,或者推拿按摩等就可以治疗,但是有一类颈椎病需要高度警惕,那就是脊髓型颈椎病。

脊髓型颈椎病的类型中比较严重的一种,它是由于颈椎间盘向后突出、椎体骨质增生等原因,对颈部脊髓直接压迫而引起的。当脊髓受压后,患者可出现上肢或下肢单侧或双侧麻木、肌肉无力,严重的可出现活动不便,走路不稳等症状,脊髓受压严重时甚至会出现截瘫症状!


脊髓型颈椎病的主要症状

1.双下肢乏力,可伴有肌肉萎缩。

2.行走乏力,双下肢有踩棉花感,容易摔倒。

3.四肢肌张力增高,有“抽筋”感觉,严重者有“剪刀腿”样表现。

4.持筷、扣纽扣、写字等手部精细动作完成不佳。

5.上肢握力减弱,持物坠落。

6.严重者发生瘫痪。

7.早期症状发现较慢,但后期可迅速加重,或者一定外因(如颈部外伤、异常受力、挥鞭伤)的情况下突然加重。

脊髓型颈椎病的治疗

1.保守治疗:脊髓型颈椎病一般保守治疗效果不佳,治疗时应密切观察病情,一旦病情变化应及时手术治疗,以防发生脊髓损伤、变性。

2.手术治疗:(1)脊髓受压症状明显,临床检查、影像学检查证实者,应尽早手术治疗,(2)病程较长,诊断明确,症状持续加重者,应尽早手术治疗,(3)脊髓压迫虽为轻度,但症状明显,保守治疗无效者,应尽早手术治疗。

手术方式:

颈椎前路手术:减压、稳定颈椎、恢复颈椎高度,如:前路颈椎融合术,前路颈椎人工间盘置换术。


图为罗湖中医院脊柱骨科颈前路手术患者


颈椎后路手术:扩大椎管减压、接触脊髓压迫、避免颈椎后柱结构对脊髓的损伤。如:颈后路椎板切除术,颈后路开门椎管成形术等。

图为罗湖中医院脊柱骨科颈后路手术患者


总之,您如果出现类似脊髓型颈椎病的症状,请颈椎制动,并及时就医,完善颈椎核磁共振后进一步探讨治疗方案,切勿盲目的不恰当锻炼以及在非医疗场所推拿按摩治疗。

上海中医药大学深圳医院(罗湖中医院)脊柱骨科简介

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