据统计,我国腰腿痛人群高达3亿,脊柱疼痛门诊中大概40%的患者确诊为腰椎间盘突出症(简称“腰突症”)。目前我国的腰椎间盘突出症患者已经达到4000万。与此同时,越来越多的年轻人患上腰椎间盘突出症,甚至可见十几岁的青少年。
大家先认识下腰椎间盘。人体的脊柱是由椎间盘连着椎体,外面用强大的肌肉和韧带作为支撑,最终形成的坚强结构。而椎间盘就是夹在两段椎骨中间,就像一块圆圆的缓冲垫,避免两块椎骨直接碰撞和摩擦。这块软垫又长得像流沙包,有着较面和里,面即纤维环,里及流沙糖,即髓核。椎间盘在人体里起到3个重要作用:第一维持椎体关节稳定,保证脊柱的正常活动度;第二调节脊柱的顺应性;第三缓冲震动和降低脆性。
所以,没有椎间盘,人可能都没法站立起来,没有椎间盘,人无法弯腰活动。
成年人一共有23块椎间盘,分布于颈椎、胸椎和腰椎。而位于腰部的椎间盘最容易发生突出。所谓椎间盘突出,可以形象理解为椎间盘“出轨”了,达到一定程度时,椎间盘的纤维环会破裂、髓核被挤压出来,就是巧克力外壳出现破口、里面的果酱流出来的情况。
脱出的髓核会刺激周围的神经,突出的椎间盘也会对神经造成压迫,从而导致腰痛、腿痛、腿麻、无力等症状。但腰椎间盘突出,不一定就引起腰痛。研究表明,只有10%-15%的腰腿痛是腰椎间盘突出症造成的。
有腰腿痛等症状的,叫腰椎间盘突出症;没症状的叫腰椎间盘突出,所以突出与突出症是两个不同的概念。腰椎间盘突出是机体退变的表现,一般认为20岁以后,椎间盘开始退变。90%的人到中年以后,都会出现不同程度的腰椎间盘突出,只是未必达到“症”的程度。
腰椎克星-坐的时间太长
研究表明,人平躺时,腰椎间盘承载的压力最小,站着时次之,而坐姿时腰椎承受的压力比站立时高出4、5倍。正常情况下,腰部向前凸,而骶骨则向后凸,形成正常的整理弯曲,但是办公室一族的坐姿多是耸肩、含胸、身体前倾,加上使用电脑时双手向前伸,以及伏案等姿势无疑大大加重了脊柱尤其是腰椎的负担。
“这种不良姿势坐的时间长了,会让腰背部肌肉紧张,从而使腰椎间盘承受的压力增加。”他提醒,长期久坐,会加速腰椎间盘的退变,进而导致腰椎间盘突出,甚至出现腰腿腿麻等症状。
腰椎杀手克星-两种玩手机的姿势
第一种:半躺着玩手机
半躺在沙发上玩手机,看似舒服,但其实腰部处于屈曲状态,使得腰椎间盘的负荷增加,特别是当椎间盘的纤维环受到应力性刺激和损伤,容易造成纤维环破裂,髓核就会发生突出。
以“葛优躺”姿势玩手机,身体与沙发座椅、靠背间形成三角形,后背悬空,长期如此,腰椎屈曲受到压力增大,容易引发腰椎间盘突出,导致脊椎畸形。
第二种:二郎腿看手机
跷二郎腿玩手机是大部分人的习惯,很多人只知道对颈椎影响大,其实间接也会影响到腰椎。跷二郎时一直低着头,可使颈椎承受的压力增大8倍以上,而在这个过程中,骨盆胸腰椎都是倾斜的,同时背部是向前屈的,腰椎处于一个侧弯屈曲状态。此时,腰椎的生理负荷就会多角度加大,从而使腰椎间盘的压力增加,容易造成纤维环损伤,进而腰椎间盘突出了。
脊柱专家介绍
罗湖中医院(上海中医药大学深圳医院)
脊柱骨科陈晓东主任
医学博士 教授 硕士研究生导师 德国圣安娜医院访问学者
中国医师协会显微外科学会委员
中国中西医结合学会脊柱外科学会脊柱内镜学组常委
中华中医药学会经皮脊柱内镜技术研究组常委
中华中医药学会脊柱微创专业委员会常委
广东省康复医学会脊柱脊髓分会脊柱内镜学组副主任委员
广东省康复医学会脊柱脊髓分会微创脊柱外科学组副主任委员
广东省中西医结合骨科微创专业委员会脊柱学组副主任委员
专家出诊信息
陈晓东主任医师:13632639110罗湖中医院:周二、周四上午
罗湖区中医院(上海中医药大学深圳医院)脊柱骨科
脊柱骨科目前共有床位53张,医护人员20名,其中有主任医师1名,副主任医师3名,主治医师2名,博士2名,硕士9名。陈晓东主任从事骨科20余年,师从著名骨肿瘤专家林建华教授,曾在上海长征医院、德国圣安娜医院进修学习脊柱外科,在他的带领下,脊柱外科以脊柱疾病的微创治疗作为研究方向,配置了Wolf、Storz、Spinendos等世界先进的脊柱内镜系统,每年完成微创手术数百例。
我们的特色是保持中医传统治疗与现代微创治疗结合,用最小的创伤、最先进的技术,切实的为广大脊柱疾患病服务。主要诊疗项目包括:颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、各种颈胸腰椎复杂骨折、脊柱脊髓损伤、脊柱畸形矫正、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤及结核等疾病。科室经验方剂“补髓治痿汤”治疗脊髓型颈椎病,中药熏药应用“强筋通脊除痹方”治疗脊柱相关疾病等。非药物疗法有北京空军总医院冯天友氏脊柱定点旋转复位、微针刀、正骨整脊、胸腰椎骨折手法整复支具外固定治疗等物理治疗。手术治疗主要采用内镜、显微镜、经皮通道等微创技术,其中椎间孔镜手术量全市名列前茅,在全市领先开展腰椎内镜下融合术、斜前方椎间融合术、椎间孔镜下颈椎间盘突出摘除术、胸椎间盘摘除术、脊柱内镜下脊柱结核病灶清除术及脊柱内镜下脊柱肿瘤切除术,传承发展郭氏平乐闭合复位经皮钉棒内固定技术治疗胸腰椎骨折。常规术式经皮穿刺椎体成形术、颈椎前椎间融合及人工椎间盘、颈椎前后路内镜技术、颈椎后路枕颈融合、颈椎单双开门及颈椎椎弓根螺钉技术,对于脊柱侧弯、后凸畸形采用脊柱后路各级矫形技术治疗,同时应用数字化3D打印技术结合微创手术治疗,治疗各类脊柱疾患。
医院地址:深圳市罗湖区仙桐路16号
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罗湖中医院(上海中医药大学深圳医院)骨伤中心团队
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