腰椎间盘突出微创术后锻炼方法总结

第一阶段：（避免神经粘连 1-15天）

①直腿抬高运动及下肢屈伸：防止神经根粘连，初次由术后所能承受的最大角度开始，保持时间由10秒开始逐渐增加， 1组10次，每天早中晚各一次。

②踝泵运动：上钩与下踩两个动作各保持10秒，每组20次，早中晚各一次。

此阶段以卧床休息为主，下床活动佩戴腰围。

第二阶段：（加强腰背肌 15-45天）

① 3点支撑法：（术后35-45天）用头、双脚3点支撑，将腰部撑起，腰部尽量抬高。保持10秒，重复10次/组，3组/天。

② 4点支撑法：（术后35-45天）平卧于硬板床上，用双手、双脚将身体全部撑起，呈拱桥状。保持10秒，重复10次/组，3组/天。

③5点支撑法：（术后35-45天）平卧于硬板床上，用头，双脚，双肘5点支撑，将腰部抬起，腰部尽量抬高。保持10秒，重复10次/组，3组/天。

④飞燕点水法：（术后 25-35天）俯卧与硬板床上，头，双上肢，双下肢后伸，腹部接触床的面积尽量小，呈飞燕状。保持10秒，重复10次/组，3组/天。

⑤昂胸：（术后 15-25天）俯卧，用双手支撑床上，先从头部后仰开始，同时支撑手渐渐撑起而把胸部向上昂起，最后使劲后仰，力度达到腰部为止。平伏休息，重复五至十次。

先后顺序推荐：昂胸、飞燕点水法、5点支撑法、4点支撑法、3点支撑法。

特别提醒：有颈椎病病史及老年患者的不建议行支撑法。老年患者建议昂胸即可。

第三阶段：（术后 45天开始）

指导患者正确佩戴腰围，避免活动时造成脊柱扭曲。站立时要腰部挺立，尽量避免坐，在无法抗拒坐位时，保持腰部挺立，腰部可放置枕头等保护。

①出院后继续院内所学的锻炼内容，选择性实施，次数时间取决于具体情况，运动量循序渐进，运动中有一定间歇，避免腰部过度劳累。

② 不要连续使用腰围3个月以上，以免造成肌肉萎缩。

③ 3-6个月以内避免剧烈活动及提重物，尽可能避免久坐，跑，跳，避免睡软床，从地上搬起重物时应采取屈膝，下蹲的姿势提取，建立良好的生生活方式，经常改变坐姿，加强腰背肌锻炼半年以上，增强腰部肌肉及脊柱稳定性。减少慢性腰痛的发作，防止腰部损伤及腰椎间盘突出的复发。

④加强营养，保持良好心境。

⑤注意保暖，避免寒冷刺激。

⑥单纯腰椎压缩性骨折，伤后 8-12周下床活动，不要弯腰，3个月后练习弯腰，4-6月后适当参加劳动。

特别提醒：此锻炼方案只是个人临床总结，如有疑问可微信及电话咨询医师。

脊柱专家介绍

罗湖中医院（上海中医药大学深圳医院）

脊柱骨科陈晓东主任

医学博士  教授  硕士研究生导师  德国圣安娜医院访问学者 

中国医师协会显微外科学会委员

中国中西医结合学会脊柱外科学会脊柱内镜学组常委

中华中医药学会经皮脊柱内镜技术研究组常委

中华中医药学会脊柱微创专业委员会常委

广东省康复医学会脊柱脊髓分会脊柱内镜学组副主任委员

广东省康复医学会脊柱脊髓分会微创脊柱外科学组副主任委员

广东省中西医结合骨科微创专业委员会脊柱学组副主任委员

专家出诊信息

陈晓东主任医师：13632639110罗湖中医院：周二、周四上午罗湖区人民医院：周三下午

罗湖区中医院（上海中医药大学深圳医院）脊柱骨科

脊柱骨科目前共有床位53张，医护人员20名，其中有主任医师1名，副主任医师3名，主治医师2名，博士2名，硕士9名。陈晓东主任从事骨科20余年，师从著名骨肿瘤专家林建华教授，曾在上海长征医院、德国圣安娜医院进修学习脊柱外科，在他的带领下，脊柱外科以脊柱疾病的微创治疗作为研究方向，配置了Wolf、Storz、Spinendos等世界先进的脊柱内镜系统，每年完成微创手术数百例。

   脊柱骨科的特色是脊柱疾患的微创治疗。我科目前已经运用脊柱内镜治疗：颈椎病、椎间盘源性腰痛、腰椎间盘突出症及复发性腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱转移瘤的神经压迫、腰椎结核、胸椎黄韧带骨化症。颈椎病、腰椎间盘突出症在我科基本都是常规的小洞解决大问题。我科同时还开展的微创技术包括：颈椎前后路手术，胸腰椎爆裂性骨折微创治疗，经皮椎弓根螺钉组合脊柱内镜治疗腰椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱结核、化脓性脊柱炎等。椎体成形术治疗老年性骨质疏松性椎体骨折；各种脊柱畸形的矫形手术；脊柱肿瘤（椎体原发肿瘤和转移瘤），四肢骨肿瘤也开展的比较多。用最小的创伤、最先进的技术，切实的为广大脊柱疾患病服务。

医院地址：深圳市罗湖区仙桐路16号

公交信息：M468  M555公交车至“罗湖区中医院”站下

导航信息：罗湖区中医院（莲塘院区）

罗湖中医院（上海中医药大学深圳医院）骨伤中心团队

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