“怎么我孩子上初中了，还会尿床呢？”“我在学校没忍住，尿裤子了，同学们都笑我。”有一部分家长和孩子会受到这方面的困扰，但由于有着“孩子等年龄大些就不会尿床了”的误区，所以并没有去重视和解决，从而延误了病情。

这时大家开始疑问了：病？对！这是一种病，叫遗尿症，俗称尿床。

诊断标准

A.  反复在床上或衣物上排尿，可能是自主也可能无意识的。

B.  此行为具有临床意义，表现为至少连续3个月每周2次的频率，或引起实际痛苦，或导致社交、学业（职业）或其他重要功能方面的损害。

C.  实际年龄至少5岁（或相当的发育水平）。

D.  此行为不能是源于某种物质的生理效应（如，利尿剂、抗精神病药物）或其他躯体疾病（如，糖尿病、脊柱裂、惊厥障碍）。

分类

-  仅在夜间的遗尿症亚型：有时被称为单症状遗尿症，仅在夜间睡眠时失禁，通常出现在夜间前三分之一的时间。

-  仅在日间的遗尿症亚型：仅在觉醒时排尿，也被简称为尿失禁。这种亚型又被分为两组：

-  有“急迫性尿失禁”的个体具有突发的刺激症状（如，情绪激动等）和逼尿肌不稳定（无法正常控制尿液排出的肌肉）。

-  有“排尿延迟”的个体有意识地推迟排尿冲动直至失禁。

-  夜间和日间的遗尿症亚型：也被称为非单症状遗尿症，兼备上面两种亚型的组合。

诊断特征

遗尿症的基本特征是在白天或夜间反复在床上或衣物上排尿。多数情况下，排尿是不自主的，但偶尔是故意的。为诊断遗尿症，排尿必须达到至少连续3个月每周2次或必须引起实际意义上的痛苦或社会、学业（职业），或其他重要功能方面的损害。个体必须达到具备大小便控制能力的年龄（实际年龄至少5岁，或对于发育迟缓的儿童心智年龄至少5岁）。尿失禁不能归因于物质（任何药物）的生理效应或其他身体上疾病（例如，糖尿病等）。

在夜间遗尿期间，排泄偶尔发生在快速眼动睡眠中（快速眼动期是最深的睡眠阶段，梦境通常在这一时期发生），并且儿童可回忆出涉及排尿行为的梦境（如我妈妈带我去厕所了）。在白天（日间）遗尿期间，儿童推迟排泄直至失禁发生，有时因社交焦虑导致不愿如厕或沉湎于学校或游戏活动。遗尿事件最常发生在上学日后的午后不久，并且可能与破坏性行为症状（如任性、冒失、克制力差）有关。

患病率

遗尿症的患病率在5岁儿童中为5%-10%，在10岁儿童中为3%-5%，以及在15岁或年龄更大的个体中约为1%。

因素

-  环境的：与易感因素（心理、生物、社会因素）有关，包括延迟或松懈的如厕训练以及心理社会应激

-  遗传与生理的：已发现遗尿症与尿液生成正常的昼夜节律的发育迟缓有关。夜间遗尿症是一种遗传上的异源型障碍，儿童夜间遗尿症的风险在遗尿症母亲的后代中约高处3.6被，父亲有尿失禁时，该风险高出10.1倍。

-  文化：在不同国家，患病率非常相似，且发育轨迹也有很大的相似性。但在孤儿院和其他寄养机构中，遗尿症的比例非常高，可能与如厕训练模式和环境有关。

-  性别：夜间遗尿症在男性中更常见，日间在女性中更常见。有遗尿症的父亲的后代患病的相对风险更大。

共病（患病风险）

尽管大多数有遗尿症的儿童没有共病的精神障碍，但与没有遗尿症的儿童相比，共病的行为症状的患病率在有遗尿症的儿童中更高。

发育迟缓，包括言语、学习和运动技能迟缓在部分有遗尿症的儿童中也存在。

遗粪症、睡行症和睡惊症也可能存在。

与对排尿有控制力的儿童相比，尿路感染在有遗尿症的儿童中更常见，特别是日间亚型。

建议

防治青少年遗尿的具体方法有很多：

1.     适度娱乐。晚上尽量不要给大脑过强的刺激

2.     注意营养，加强锻炼，促进大脑发育健全

3.     建立时间警戒点，比如夜晚定闹钟如厕等

4.     药物和穴位治疗

5.     手术治疗

作为父母，在孩子长大后仍旧尿床时，不宜过多指责过度焦虑。虽然要重视儿童遗尿的问题，但也不宜过于担忧，实际上到成年，遗尿自愈的情况也很多。一切还以就医为准。