分离焦虑症:如何顺利渡过分离焦虑?

李慧心医生 发布于2022-05-12 11:15 阅读量1124

本文由李慧心原创

分离焦虑,顾名思义,指的是因与主要依恋对象分离而引发的焦虑、不安或恐惧的情绪反应。对于18个月至3岁的儿童,分离焦虑是正常的心理发育的一部分,可能标志着他/她安全依恋关系的发展。随着年龄的增长和心智的成熟,他/她对分离的焦虑和恐惧便会逐渐缓解甚至消失

但是,如果分离焦虑已经严重到干扰生活和社交等正常活动,并且持续数周甚至数月,那么它可能是一个更大问题的迹象:分离焦虑

那么,今天的文章就来谈谈到底什么是分离焦虑症?

诊断标准是什么?

根据国际精神障碍诊断与统计手册,分离焦虑症也称为分离焦虑障碍,指的是个体与其依恋对象离别时,会产生与其发育阶段不相称的、过度的害怕或焦虑。这种焦虑、害怕或回避是持续性的,儿童和青少年至少持续4周,成人则至少持续6个月,并导致社交、学业、职业或其他重要功能方面的损害。


分离焦虑症会出现下列表现中的至少3种

1、当预期或经历与家庭或与主要依恋对象离别时,产生反复的、过度的痛苦。

2、持续性和过度地担心会失去主要依恋对象,或担心他们可能受到疾病、灾难甚至死亡的伤害。

3、持续地、过度地担心会经历导致与主要依恋对象离别的不幸事件,如被绑架、走失等。

4、因害怕离别,不愿或拒绝出门、离开家、去上学、去工作或去其他地方。

5、不愿独处,或不愿在家或其他场所与主要依恋对象不在一起。

6、不愿或拒绝在家以外的地方睡觉,或不愿主要依恋对象不在身边时睡觉。

7、反复做内容与离别有关的噩梦。

8、当与主要依恋对象离别或预期离别时,反复地抱怨躯体性症状,如头痛、胃疼、恶心等。


分离焦虑症的起病可能早在学前期,也可能在儿童期的任何时间发生,在青少年期起病则较为罕见。在没有正确的干预措施的情况下,分离焦虑可能会贯穿整个成年期

分离焦虑症可以与其他心理疾病共病。在儿童中,分离焦虑症和广泛性焦虑障碍、特定恐怖症共病的概率比较高;在成人中,常见的共病更多样,包括创伤后应激障碍、惊恐障碍等。

会有哪些表现和信号?

当与主要依恋对象分离时,有分离焦虑障碍的儿童可能被描述为苛求的、侵犯性的,而且需要得到持续的关注;成人则可能显得依赖和需要过度保护。此外,还可能表现出以下的信号:

1、出现社交退缩、冷淡、悲伤或难以集中注意力于工作或玩耍中的表现。儿童可能还会拒绝上学,造成学业困难和社交隔离;

2、可能会害怕动物、怪物、黑暗、抢劫犯、盗贼、汽车意外事故、飞机旅行和被感觉到能给家庭或他们自己带来危险的其他情境;

3、当对预期的分离感到心烦意乱时,可能会显示出愤怒或攻击那些强迫其分离的人;

4、当独处时,尤其是晚上或黑暗中,可能报告不寻常的感性体验,如看到有人向房间偷窥、害怕有生物接近他们等。


成因和风险因素有哪些?

分离焦虑症是由生理和环境因素引起的,常见的原因包括:

1、生活应激事件。分离焦虑症通常发生于遭受生活应激之后,如亲人生病或死亡、失去宠物、父母离异或经历了与依恋对象分离的灾难等。

2、父母的教养方式父母与孩子的互动对孩子早期依恋关系的发展有重要影响,过度保护、侵扰或忽略的教养方式不利于孩子发展安全的依恋模式,进而增加其患分离焦虑症的风险。

3、个体的天生气质。如抑制性气质会使个体在面对分离时更加困难,也更容易罹患分离焦虑症。

4、家族遗传。儿童的分离焦虑障碍可能具有遗传性。在一项对6岁双胞胎的社区样本调查中发现,分离焦虑症的遗传性高达73%,女孩的遗传性略高于男孩。

该如何治疗

对分离焦虑症的治疗方法取决于个体的症状、年龄和病情的严重程度等,通常包括以下几个方面的组合:

1、认知行为疗法。帮助患者学习应对分离导致的恐惧和焦虑的策略,如放松训练和识别引发焦虑的无益的思维方式的方法。治疗还可能包括一些暴露练习,在这种练习中,患者在专业的指导下逐渐暴露在引起焦虑的情况下,以此减轻患者的病情。


2、亲子互动疗法,有三个主要的阶段:

1)幼儿导向互动阶段。在此阶段,家长需跟随孩子的步伐,避免采取控制性或侵入性的教养方式,重点是改善亲子关系的质量,加强儿童的安全感。

2)勇敢导向互动阶段。治疗师将按具体情境引发儿童分离焦虑的程度划分等级,并建立对积极反应的奖励,同时可以协助父母了解他们的孩子感到焦虑的原因。

3)家长导向互动阶段。包括教导家长与孩子沟通的方法,这有助于管理儿童的不良行为。


3、药物治疗。抗抑郁药物或抗焦虑药物可用于治疗症状较严重的分离焦虑症。通常,药物治疗和心理治疗相结合的效果最好。


作为父母,如何帮助孩子正确面对分离焦虑?

1、增加独处机会当孩子在18-24个月开始有独自活动的能力时,尝试让他/她独自在你所布置好的安全地方活动,并逐渐增长时间以及扩大活动范围。

2、做好分离仪式。建立一个固定且快速的分离仪式,如和孩子分离时给予孩子一个拥抱,帮助孩子逐渐适应分离的过程。

3、兑现承诺。告知孩子自己出行的时间和目的等,并在承诺的时间内回来,这样可以减轻孩子因分离产生的焦虑情绪。

4、及时奖励。每次孩子在处理分离的行为上有进步的表现时,及时给予孩子适当的奖励,即使是口头上的表扬也可以增长孩子的自信。

5、增加社交范围。鼓励孩子多与不同的人接触,如爷爷奶奶、叔叔阿姨等;或者引导孩子多与同龄的朋友互动,帮助孩子更快速地适应新环境。

6、设定限制面对与孩子分离时孩子出现的不良情绪反应,不能一味的退让或没有限制地满足孩子的需求,设定一定的限制将有助于你的孩子更好地适应分离。

分离焦虑并不可怕,也不可耻。面对自己或身边人的分离焦虑症,多点耐心和关心,多点信任和信心,及早干预,及时治疗,终能学会坦然面对分离。


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