中国精神疾病流行病学调查数据显示，我国双相情感障碍患病人数高达840万，这是一个不容小觑的数字。但是，你真的了解双相情感障碍吗？

什么是双相情感障碍？

双相情感障碍，也称为躁郁症，是一种较为严重的精神疾病，会导致一个人的情绪、精力和能力在几天到几周的不同时期内发生明显的变化。其中，这种情绪的剧烈起伏（如从过度兴奋到异常低落）称为情绪发作，可分为躁狂、轻躁狂和重性抑郁，同时还会伴随着极端的行为变化或日常生活和社会交往上的困难。尽管如此，双相情感障碍患者也会有情绪稳定的时期。

双相情感障碍通常在青春期晚期或成年早期被诊断出来。少数情况下，儿童或处于孕期的女性也会首次出现症状。虽然症状可能随时间变化而有所改变，但双相情感障碍通常需要终身治疗。遵循规定的治疗计划可以帮助患者过上充实而富有成效的生活。

什么是躁狂、轻躁狂和重性抑郁？

根据国际精神障碍诊断与统计手册，诊断标准如下：

1、躁狂发作

一个人在至少1周的时间内，几乎每一天的大部分时间都异常高涨或易激惹，持续性的精力旺盛，并存在至少三项以下症状：

1）对睡眠的需求减少，如只睡了3个小时就感觉休息好了；

2）比平时更健谈或有持续讲话的压力感；

3）意志飘忽，注意力分散；

4）活动增多，如坐立不安、社交活动变多；

5）危险行为增加，如鲁莽驾驶、无节制的消费。

需要强调的是，在躁狂发作期内，患者的行为与平常的行为相比有明显的变化，并且导致工作、家庭或社会方面的功能受损，甚至需要住院治疗以防伤害自己或他人。有些人还会出现精神病性特征，如思维紊乱、错误的信念或产生幻觉。

2、轻躁狂发作

与躁狂相比，轻躁狂发作的时间更短，只需持续至少4天；程度更轻，不足以导致日常功能方面的重大问题或必须入院治疗。不过，轻躁狂发作时，患者心境和功能的改变仍然可以明显地被他人观察到。

3、重性抑郁发作

在同一个2周时期内，出现五个或以上的下列症状（包括前两个症状中的至少一个）：

1）强烈的悲伤或绝望

2）对所有或几乎所有的活动失去兴趣

3）无价值感或过分的内疚感、自责感

4）疲劳或精力不足

5）思考能力减退或注意力不能集中

6）失眠或睡眠过多

7）在未节食的情况下体重明显减轻或增加；食欲明显增加或减退

8）反复出现死亡的想法

双相情感障碍有几种类别？

主要有三种不同类别的诊断：

1、双相I型障碍

至少有一次符合了躁狂发作的诊断标准，在躁狂发作之前或之后可以有轻躁狂或重性抑郁发作。双相I型障碍患者经常伴有其他精神障碍，如焦虑障碍、药物使用障碍、进食障碍或注意缺陷/多动障碍。值得注意的是，双相I型障碍患者的自杀风险明显高于普通人群。

2、双相II型障碍

至少一次符合了轻躁狂发作和至少一次重性抑郁发作的诊断标准，且从未有过躁狂发作。与双相I型障碍相似，双相II型障碍患者也经常伴有其他精神疾病，如焦虑症或药物使用障碍。

双相II型障碍有时会被误诊为抑郁障碍，因为轻躁狂发作时常常感到心情愉悦，甚至可以帮助患者提高工作或学习表现，因此患者的首次治疗往往是在第一次抑郁发作后。但这可能会带来更高的风险，因为抗抑郁药物可能会加重轻躁狂的症状。

3、环性心境障碍

双相I型和II型障碍相比，环性心境障碍的严重程度更轻，但情绪波动的频率更高，表现为：

1）至少在2年内（儿童和青少年至少1年），多次出现轻躁狂和抑郁的症状，但并不符合轻躁狂或重性抑郁发作的诊断标准；

2）在这两年期间，轻躁狂期和抑郁期至少有一半的时间，而且无症状的时间从未超过2个月。

造成双相情感障碍的风险因素有哪些？

大多数研究人员认为，相比单一的因素，更有可能是多种因素的共同作用导致双相情感障碍的发作。

1、基因遗传。研究表明，80%到90%的双相情感障碍患者都有一个亲戚患有双相情感障碍或抑郁症。此外，具有某些基因的人也更有可能患上双相情感障碍症。

2、大脑活动失调。尽管对于导致双相情感障碍的大脑异常变化尚不完全清楚，但大脑化学物质的不平衡被认为导致了大脑活动的失调，并增加了罹患双相情感障碍的风险。

3、环境因素。压力、睡眠中断、药物和酒精等，都可能会引发情感脆弱人群的情绪发作。

有哪些治疗措施可以选择？

虽然医学界认为双相情感障碍无法治愈，但临床数据显示它的成功治疗率较高，在部分发达国家可以达到80%。因此，长期、稳定、持续的治疗对患者控制和减少症状的出现非常有帮助，而一个有效的治疗计划通常为药物治疗和心理治疗的结合。

1、药物治疗

药物治疗是双相情感障碍治疗的基石。一般用于治疗的药物包括情绪稳定剂和第二代抗精神病药物，有时也会与抗抑郁和抗焦虑的药物相结合。

2、心理治疗

心理治疗旨在帮助患者识别和改变不良的情绪、思想和行为模式，同时可以为患者及其家属提供支持、教育和指导。心理治疗通常包括认知行为疗法和心理教育等；还可能包括专门为治疗双相情感障碍而设计的新疗法，如人际和社会节奏疗法和以家庭为中心的疗法。

3、电休克疗法

当药物治疗和心理治疗无效或对特定病人不安全的时候，可以考虑电休克疗法。通过刺激患者大脑，可以有效地治疗严重的抑郁发作和躁狂发作，减少患者的自杀风险。

《美国精神病学杂志》刊登了一项关于早期干预对双相情感障碍治疗效果的研究，该研究揭示了早期干预策略有助于避免该疾病对患者造成潜在的不可逆转的伤害。追踪研究发现全面的躁狂发作之前往往会出现各种前驱症状，此时可能为患者接受治疗的最佳时期。因此，如果你发现自己或身边的人存在双相情感障碍的疑似症状，请尽早让自己或他人接受正规的检查和专业的治疗。也愿每一位已确诊的双相情感障碍患者，可以早日摆脱阴影，走出桎梏，活出自己精彩的人生！