解疑答惑:甲状腺结节一定要处理吗?

巩鹏医生 发布于2019-05-29 22:13 阅读量11511

本文由巩鹏原创

近几年,越来越多的人在体检时查出了甲状腺结节

听到“结节”,很多人不禁眉头一皱。实际上,我国甲状腺结节的患病率高达30%,尤其是女性多见,可以说这是一个相当大众的疾病了,恐怕每个人身边都有甲状腺结节患者

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结节是癌吗?要不要做手术?这是很多甲状腺结节患者心底的疑问。其实不用盲目慌乱,但也得小心警惕。因为成年人的甲状腺结节大部分是良性的,恶性的只是一小部分

甲状腺是身体的重要器官,因为它的形状像古代战士穿的盔甲,所以被取名为甲状腺。它像一只蝴蝶一样,趴在气管前方。正常的甲状腺组织是均匀的,如果出现不均匀甚至鼓起来的情况,就是长了结节,但不是所有的结节都是可以徒手摸到

 众所周知,结节有良恶性之分。良性的结节通常问题不大,只有恶性的结节才是通常所说的甲状腺癌

甲状腺结节是否需要手术切除主要有三方面的考虑:结节大小、良恶性、甲状腺的功能。良性且体积比较小的结节,一般都是可以不切的。只有当结节较大,一般直径大于3厘米,引起了压迫症状,或者是影响美观、恶性概率比较大的时候医生才会建议患者手术治疗。

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如何判断甲状腺结节是良性还是恶性呢?

01体格检查:

多发的结节比较常见,一般都是良性的,单发的结节是恶性的可能性相对高一些。如果用手能触摸到结节,表面平滑的、质地较软、边界清楚、可随着吞咽动作移动的结节,良性的可能性更大;相反,表面不平、质地坚硬、吞咽时不随着移动、甚至已经能在脖子上明显摸出肿块的结节,恶性的可能性比较大

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02甲状腺超声:

超声是甲状腺结节最常见的检查方法之一。甲状腺超声检查时,提示结节为低回声、边界不清、形态不规则、内有钙化、纵横比>1、富含血流,周边可看见肿大淋巴结,需要引起注意,符合度越高,恶性的可能性越大。

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03细针穿刺活检:

针对高危患者可用直径0.7~0.9毫米的细针刺入结节,取出一部分进行活检,这也是手术前更为准确的方法。

04手术切除活:

毫无疑问,针对某些高度怀疑恶性结节患者,可直接行手术切除后行病理检查,这也是最为准确的手段。

良性结节虽然不急于手术切除,也仍要注意定期复查观察结节在大小和形态上是否有明显的变化。如果自己的直系家属曾经得过甲状腺癌,更要如此。

饮食方面,甲状腺结节不合并甲亢者:推荐低碘饮食,可食加碘盐,限制食海带、紫菜等高碘食物。甲状腺结节合并甲亢者:需要忌碘饮食,吃无碘盐。由于碘摄入量增加是甲状腺癌、自身免疫性甲状腺炎、甲减的危险因素,建议广大朋友勿长期高碘饮食,注意适度摄碘

此外,作息要有规律,避免经常熬夜加班,用时也要注意缓解压力,保持愉悦的心情。

总之,具体的检查手段及治疗决策因人而异,应至正规医院就诊咨询专科医师。


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