发现白带异常,要做哪些检查?

占雪琴医生 发布于2023-08-29 18:03 阅读量1747

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  经常在后台收到女性朋友的留言

  “白带突然变多,是身体出问题了吗?”

  “白带味道有点重,要不要检查?”

  白带情况常常被称为女性健康信号灯

  出现任何变化,都会牵动女孩的心


  那么,什么情况是白带异常?

  白带异常又要做哪些检查?

  现在,我们就一起来了解一下


  正常的白带是怎样的?

  白带是女性生殖道分泌的混合液,它的性状以及分泌量会受到体内激素的变化而变化。随着卵泡发育长大,雌激素水平升高,yin道分泌物的分泌量也逐渐增多。月经干净后,几乎没有分泌物的存在,而雌激素水平达到峰值前后时,分泌物的量达到最多,质地变得稀薄、透明、富有弹性,呈蛋清样、易出现拉丝。

  大概持续三四天后,伴随着排卵后孕激素的逐渐增多,体内雌孕两种激素达到排卵后的高峰,孕激素会使白带质地变稠厚、混浊、拉丝度差,呈白色稀糊状。

  这样的白带大概会持续一到两周的时间,直到yin道出血,月经来潮。


  什么样的白带是异常的?

  白带的异常主要体现为量、性状、颜色和气味的异常:

  1、灰黄色或黄白色泡沫状稀薄

  多伴有异味,为滴虫性阴道炎的特征,常见于经期前后、妊娠期或产后等阴道分泌物pH发生改变时明显增多,多伴外阴瘙痒。


  2、凝乳块或豆渣样分泌物

  为霉菌性阴道炎的特征,常呈白色膜状覆盖于阴道黏膜及宫颈表面,多伴外阴奇痒或灼痛,部分严重患者可表现为阴道壁黏膜充血、溃疡、外阴红肿等。


  3、灰白色匀质分泌物

  为细菌性阴道炎的特征。有鱼腥味,可伴有外阴瘙痒或灼痛。


  4、透明黏性分泌物

  外观与正常白带相似,但量显著增加。可考虑宫颈病变(如宫颈柱状上皮异位,各种宫颈鳞状上皮内病变等),也可见于卵巢功能失调。偶见于宫颈高分化腺癌或阴道腺病等。


  5、脓性分泌物

  色黄或黄绿,质稠伴臭味,多为病原微生物感染所致,如各种细菌、支原体、淋球菌等。临床上可见于急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎、宫颈癌或阴道癌并发感染、宫腔积脓、阴道内异物等。


  6、血性分泌物

  阴道分泌物中混有血液,呈淡红色,量多少不一,可由宫颈息肉、老年性阴道炎、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫内膜间质肉瘤、子宫平滑肌肉瘤、子宫黏膜下肌瘤或输卵管肿瘤所致。部分放置宫内节育器也可引起血性分泌物。


  7、水样分泌物

  量多、持续、淡乳白色(又称泔水样),常伴有明显异味。多见于宫颈管腺癌、晚期宫颈癌、阴道癌或子宫黏膜下肌瘤伴感染。间歇性排出清澈、黄红色液体,应考虑输卵管癌的可能。


  白带异常需要做哪些检查?

  01  白带常规检查

  用阴道扩张器打开阴道后,用棉签轻轻沾取白带检查,通过白带样本,可以明确阴道的清洁度、pH值、白细胞数量以及是否有细菌、霉菌、滴虫等阴道微生物的存在。

  02  B超检查

  用小探头在肚子或阴道内检查,观察有没有子宫内膜疾病、宫颈疾病、盆腔炎等。

  03  宫颈癌筛查

  包括HPV检查和TCT检查,医生会用小毛刷在宫颈收集分泌物和细胞,检查是否有HPV感染和宫颈病变。


  白带检查的注意事项

  1、避开月经期:月经期时阴道里有血,检查白带常规受很多因素影响,检查意义较小;

  2、避开性生活:在检查白带常规前需要禁性生活至少24h小时以上,包括安全套的性生活,会影响阴道菌群平衡,影响检出率;

  3、避免冲洗阴道:可以清洗外阴,但不能冲洗阴道,如果三天之内进行阴道冲洗,则检查结果不能正常的反应阴道情况;

  4、其他:不要阴道放药,否则会对检查结果有一定影响。


  希望每一位女性都能好好爱护自己的身体,出现问题千万不可忽视,一定要及时到正规医院规范就诊哦。

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