对于月经,来与不来,来多与来少,来得晚与来得早,无论是哪种问题,都会引发女性的焦虑。但是现在大部分女性生活不规律、饮食不节制等原因,很容易引起月经不调,也就是中医上所说的“月经病”。
需要注意的是,有一种疾病喜欢伪装成“月经不调”,它就是——子宫内膜癌。
子宫内膜癌是什么
子宫内膜位于子宫内壁,随着雌孕激素的改变而发生周期性变化。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的恶性肿瘤。
据国家癌症中心统计,我国子宫内膜癌的发病率为63.4/10万,死亡率为21.8/10万。
4个早期“提醒”信号别忽视
01异常的生殖道出血
多数情况下子宫内膜癌都会伴随着生殖道出血的症状,这样的血量通常较少,很容易被女性认为是月经来临,导致很多人都不太重视。
02不正常的生殖道排液
早期时,生殖道分泌物通常很稀薄,颜色偏白或者白带中带有少量血液。如果体内有感染或者坏死的组织,分泌出的液体通常还会带有异味以及化脓的组织。
03腹部经常莫名疼痛
当子宫出现癌症时,可能会导致体内有感染或者出血的情况,就会刺激子宫收缩,患者就会明显地感觉到下腹疼痛。
04腹部出现肿块
早期时,腹部肿块一般不明显,随着病情发展到中晚期时,一般能触及到腹部的包块,如果患者还患有子宫肌瘤,包块会更大,这样的包块不能随意活动,触摸时还会有疼痛感。有的患者还会伴随着四肢出现水肿的现象,如果不及时进行治疗,就会威胁生命安全。
这4类女生要提高警惕
有以下几种情况的女性,要警惕罹患子宫内膜癌:
1.生育年龄女性长期无排卵,缺少孕激素的对抗,容易发生子宫内膜癌。
如多囊卵巢综合征患者平时月经周期延长到45~60天,甚至90天以上,更有甚者不用药就不来月经。这样的女性容易发生子宫内膜癌,而且发病年龄早。
2.绝经晚的女性更容易发生子宫内膜癌。
如果女性绝经年龄≥55岁,子宫内膜长期在雌激素作用下过度增生,容易发生不典型增生和癌变,所以,绝经不是越晚越好。
3.长期口服抗肿瘤药的乳腺癌患者。
其子宫内膜癌的发生率是一般围绝经女性的1.7~7倍。这类患者一定要定期检查子宫内膜,必要时调整用药方案。
4.约有5%的子宫内膜癌是遗传性子宫内膜癌。
这类患者的特点是发病年龄要比其他子宫内膜癌患者小10~20岁。
得了子宫内膜癌怎么选择治疗方式?
对于绝经后或无生育要求的女性:
子宫切除术+双附件切除术是没有生育要求的患者的基本手术方式,且根据病情,应该全面分期手术,行盆腔和/或腹主动脉旁淋巴切除术。但在术前需评估患者的全身状况以及对于手术的承受能力,由于子宫内膜癌患者多为绝经后女性,即大多数为老年人,需要重点评估患者的心肺功能。
对于有生育要求的女性:
药物治疗即高效孕酮治疗,是具有生育要求的女性患者的首选治疗方案;需要保留生育功能的年轻患者,若早期尚未形成深肌层浸润,且不属于特殊类型者,可考虑保留子宫。进行药物保守治疗的患者,必须定期宫腔镜检查,刮取内膜送病理检查,看经治疗后内膜是否逆转,若内膜逆转后应尽快怀孕,可考虑辅助生殖;若内膜不能逆转且病情有进展,则需放弃药物保守治疗,接受手术治疗。
此外,子宫内膜癌患者也可以通过中药治疗进行调理。高效孕酮治疗是保留生育功能患者的首选治疗方案,但容易导致患者体重增加,而中药治疗可以缓解各种各样的副作用。同时,中药治疗有利于围手术期的快速康复,还能调节月经失调、促排卵。
如果只是偶尔一次经期拖拉,多数没有问题,不要紧张;经常如此,才有问题。通常情况下,还是建议第一时间到医院去就诊,以免耽误病情诊治。