痛经是大多数都有的经历

　　一般的痛经吃点止痛药基本就能缓解

　　但是有些人的痛经痛得死去活来，满地打滚

　　止痛药几乎没有任何作用

　　这种痛经情况，就要警惕一种疾病

　　子宫腺肌症

　　什么是子宫腺肌症?

　　子宫腺肌症是指子宫内膜的腺体及间质侵入子宫肌层，形成子宫腺肌病，其临床表现主要是：月经量过多、经期延长、不孕，疼痛感进行性加重，一年比一年厉害。

　　患者平时无明显的疼痛，大多数在月经来潮时出现明显痛经。

　　因为子宫腺肌症是由于子宫内膜异位，从宫腔异位来到子宫的肌层和腺体里面，每次月经来潮，这部分异位的内膜就像月经一样，对卵巢分泌的激素产生反应，形成月经血一样的类似物，但又无法排出体内，就产生比较明显的疼痛感。

　　确诊子宫腺肌症需要做什么检查?

　　该病的诊断主要是根据临床症状、妇科检查及影像学检查等。

　　1、妇科超声 子宫增大，肌层增厚，后壁更明显，内膜线前移。病变部位为等回声或者回声增强，其间可见点状低回声，病灶与周围无明显界限。

　　2、盆腔MRI 子宫内存在界线不清﹑信号强度低的病灶，T2加强影像可有高信号强度的病灶，内膜与肌层结合区变宽，大于12 mm。

　　3、血清CA125 多数患者该指标可升高。

　　4、病理检查是诊断最为准确的检查。

　　子宫腺肌症的治疗方式有哪些?

　　目前还没有一种药可以治疗子宫腺肌症。子宫肌腺症最好的治疗方法就是对症治疗，需要综合考虑年龄、对生育的要求以及临床症状。

　　如果患者已临近绝经期可以用促性腺激素释放激素激动剂治疗起到缓解疼痛，缩小子宫的作用，但停药后症状又可以出现。

　　如果是年轻需要生育的女性，最新的指南认为：

　　<35岁的患者通过评估生育力好，可以用促性腺激素释放激素激动剂预治疗3-6个月，等子宫缩小以后再进行促排卵等辅助生育手段试孕半年，未成功受孕推荐行试管婴儿助孕;

　　>35岁的患者不需要再期待治疗，需行试管婴儿尽快怀孕。

　　对于无生育要求伴月经量增多者，无明显痛经，子宫没有明显增大，不能耐受手术者，在除外子宫内膜恶性病变者可考虑子宫内膜去除术。

　　不孕患者可先用GnRH-a治疗3～6个月后，再行助孕治疗。病变局限或者子宫腺肌瘤者，可手术+GnRH-a治疗后，再行助孕治疗。另外，临床中经常遇到围绝经期患者，总是认为自己很快绝经，经常拖延，不愿积极手术治疗。

　　其实不然，合并子宫腺肌症的患者一般绝经延迟，多数在55岁左右，甚至更晚，病痛长时间折磨患者，反复疼痛导致免疫能力下降，往往对自身健康有害无益的，并且有发生子宫内膜癌的风险。