几乎每位来妇产科的女性,
都做过妇科B超。
作为患者也更想了解详细内容,
想知道报告上究竟说了什么,
以便做到心中有数从而针对性问诊。
首先,妇科B超包括经阴道/直肠和经腹部两种方式,就是大家口中的阴超和憋小便的B超。超声报告上和大家最有关的其实是两部分:超声描述和超声提示。
妇科B超都能看什么?
超声能看见的都在超声描述中,即看图写话,将本次超声检查和测量所见用文字客观描述。具体的检查内容包括子宫、附件和盆腔积液三个部分。
子 宫
一般包括位置、大小、形态、回声、内膜厚度及回声、有无宫内节育环以及宫颈长度。
附 件 部 分
通常描述两侧卵巢的大小,需要时会描述卵泡生长情况,若后面加一句“见黄体样结构”可别担心,这是排卵后正常形成的。若绝经后或手术后卵巢变小以及肠气干扰等会显示卵巢未探及。正常情况下超声不显示输卵管的。
盆 腔 积 液
通常描述积液的有无以及其量的多少。
当前检查的最终结果,也就是超声提示,比如是否有异常,某种疾病可能。如果没有发现异常,结论通常是“子宫及双卵巢未见明显异常占位”,表明超声检查方面没有发现明显异常。但并不包括某些微小病变,例如只能在病理科显微镜下诊断的宫颈病变,超声是看不出来的哦。
当然也不都是正常的,也有异常情况:
- 1 -盆腔炎
B超发现盆腔积液的同时,有腹痛、发热,妇科检查见到阴道里有脓性分泌物,按压子宫及双侧附件区(输卵管卵巢)会疼,或者有反复下腹疼痛病史,妇科检查附件区增厚或者可以摸到包块,甚至有输卵管增粗积液或者盆腔不均质包块,就是盆腔炎。
当然,没有积液不代表不是盆腔炎。
- 2 -盆腔结核
腹盆腔有淡黄色渗出液,通常伴有反复低热、消瘦的表现。
- 3 -盆腔子宫内膜异位症
如果腹膜上内膜异位的病灶,在来月经的时候也会雌孕激素的影响,出现脱落出血,这些血日积月累就留在盆腔内,B超检查就会看到盆腔积液。
- 4 -肿瘤
积液多,而且长得快,就可能是卵巢肿瘤导致的腹水,多数是恶性的,也有一种卵巢良性纤维瘤,也会出现盆腔积液,还有胸腹腔积液,称为“麦格综合征”。
- 5 -宫外孕破裂、黄体破裂或者卵巢肿瘤破裂
突然出现腹痛,检查腹部有压痛,反跳痛,就可能是宫外孕破裂或者黄体破裂导致的腹腔内出血,或者肿瘤破裂导致肿瘤内液体流出。
- 6 -卵巢过度刺激综合征
做试管婴儿促排卵治疗过程中发现盆腔积液。综上,B超报告上告诉您有积液,如果是输卵管的,多数是炎症,需要治疗,如果是盆腔的,别担心,多数是正常的,需要根据症状、体征以及积液量的多少来判断是否需要治疗。
所以,如果看到妇科B超报告单上出现异常,不要慌,及时就医问诊,诊断后再决定是否需要治疗!