女性的输卵管是运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的交通要道,输卵管的阻塞,将严重影响精子与受精卵的正常通行。
近年来导致女性不孕的病种很多,但其中因输卵管病变而导致的不孕约占30%-44%,输卵管炎引发的输卵管阻塞更是女性不孕的最大元凶。
输卵管阻塞程度划分
01
输卵管通而不畅
主要是因为管内碎屑、脱落细胞或血块导致的阻塞;也有部分女性是因为输卵管过于纤细弯曲;或是输卵管与盆壁、邻近器官粘连,牵拉了输卵管的活动。对于这种类型的输卵管问题,治疗上可以采用腹腔镜进行疏通,经过治疗,大部分女性朋友都可以自然受孕。
02
输卵管闭塞不通
大部分输卵管是正常的,只有部分输卵管闭塞不通,且损坏程度较轻,可以采用宫腹联合手术疏通输卵管或24小时置管。术后,大部分女性朋友也可自然受孕。
03
输卵管完全不通
输卵管完全不通,且病损严重时,这种情况,多是因为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致,导致输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬,功能也发生了不可逆性的改变,即使疏通成功,也很难自然受孕。
输卵管阻塞诊断方式
通液
利用美兰液或生理盐水自宫颈注入宫腔,再从宫腔流入输卵管,根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况,判断输卵管是否通畅。
造影
利用导管内加造影剂向子宫输入,然后利用X光线做透视和拍片。造影的好处是能够明确每一侧输卵管的畅通情况,有时候能清楚地显示宫腔形态。
造影显示宫腔形态受子宫位置的影响,极度前屈或后屈的子宫形态不好显示。
腹腔镜
可以诊断输卵管是否畅通,以及输卵管伞端是否出现梗阻和输卵管周围粘连的情况。在腹腔镜的直视下,宫腔注入美兰,可以清晰显示输卵管的通畅情况。在宫腔镜下插管通液,对输卵管的畅通有治疗作用。
宫腔镜下可以直接看到子宫的形态。与腹腔镜联合可以诊断治疗各种子宫畸形。
B超下通液显影
超声检查下注入超声造影剂观察其在子宫输卵管及子宫直肠窝的影像.由于生理盐水等为低回声介质,超声下不能直接观察其在子宫输卵管内的流动及显示情况,只能通过观察直肠窝内有无液体来间接推断输卵管是否通畅。
好处是适于对碘过敏者,不用接受X光照射。操作当月可以试孕。
缺点是对输卵管的观察不像造影那么容易,极大程度依赖于医生的熟练程度。B超下通液显影诊断子宫内膜息肉和子宫粘连要比造影好。
温馨提示
输卵管阻塞一般来说是没有典型症状的,但最常见的表现就是不孕,所以在有正常性生活一年以上,且未采取避孕但始终没有怀孕的女性朋友,建议及早到医院做全面检查。