胰腺癌才是真正的“癌症之王”!医生说:早期防范是关键

李晓武医生 发布于2019-07-03 18:03 阅读量12211

本文由何勇医生原创

第一代iPhone于2007年6月29日全球正式发售,到如今已经发行到第十二代iPhone XS了。风靡全球的苹果手机,在一段时间也成了时尚的代名词。用了这么久的品牌,您认识它的创始人史蒂夫.乔布斯吗?那您知道他现在怎么样了吗?

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2011年8月美国苹果公司联合创始人乔布斯向公司董事会提出辞呈,放弃了公司总裁职位,同年10月乔布斯因胰腺癌去世,享年56岁。

关于胰腺癌的相关数据

就全球而言,每年有超过200000 例因胰腺癌死亡,男性发病率高于女性,患者年龄在45岁以上,近90%的患者年龄在55岁以上,平均诊断年龄为71岁,其中10% 的病例还有家族史。我国胰腺癌位于恶性肿瘤死亡的第 9 位,每年新增病例约 9 万,每年死亡病例约 7 万。

所有癌症中,胰腺癌5年生存率不足5%,是生存率最低的肿瘤,因此“癌症之王”称号一直未被替代,其死亡率与发病率几乎一致,严重威胁人类健康。

胰腺癌的类型

胰腺癌有两种类型:外分泌肿瘤和内分泌肿瘤。外分泌肿瘤是大多数胰腺癌,最常见的形式称为腺癌。而乔布斯患的属于内分泌肿瘤,但该类型肿瘤60%都会发生远处转移,庆幸的是,这种肿瘤比较“懒”,它的生长和发展速度都很慢,这也是为什么乔布斯为什么能“带瘤”生存7年的重要生物学特性决定的。

仅靠症状表现,早期诊断为什么如此困难?

胰腺癌早期诊断困难与其特殊的解剖位置及生物学特性密切相关。胰腺的解剖位置比较深,胰腺的神经不丰富,即便出现疼痛、上腹部饱胀等不适,缺乏典型症状,这常会和胃病混淆,干扰诊断,一般也不会与胰腺搭上关系。只有到了晚期,增大的肿瘤压迫到了周围神经,引起剧烈疼痛时,才会被发现。

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早期胰腺癌通常只有通过手术切除才能控制,并且只有在扩散之前发现胰腺癌时才能控制。如果疾病已经出现远处转移或扩散,治疗起到的效果则因人而异了,并且需要综合治疗。

胰腺癌的早期可疑症状包括:

  1. 不明原因的上腹不适、胀闷或无确切定位的上腹隐痛;

  2. 体重减轻,近三个月平均减轻超过3kg;

  3. 皮肤、巩膜轻度黄染;

  4. 食欲降低;

  5. 大便里带脂肪颗粒的腹泻症状;

  6. 突发性肥胖而无肥胖性家属史;

  7. 出现一过性胰腺炎、检查血、尿淀粉酶一过性升高;

  8. 有不明原因的血栓性静脉炎;

  9. 诊断慢性胃炎经正规治疗2周症状加重者等。

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(黄疸:皮肤、巩膜出现黄色病变,是由于胆红素代谢障碍“入血”引发的皮肤颜色改变)

防大于治!

以下高危人群(年龄40岁以上)均要多加注意,并需入肝胆外科专科检查:

1)有胰腺癌家族史、糖尿病史;

2)有长期吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食史;

3)无明显诱因的中上腹饱胀不适、腹痛,出现食欲不振、乏力、腹泻、消瘦或腰背部酸痛等症状;

4)慢性胰腺炎反复发作者,尤其合并胰管结石的慢性胰腺炎;主胰管型粘液乳头状瘤、粘液性囊性腺瘤,实性假乳头状瘤患者,有血清CA19-9升高者;

5)无家族遗传史的新近突发糖尿病患者;

6)有幽门螺杆菌(HP)阳性、口腔牙周炎史者。


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