肝癌是我国乃至全世界的高发肿瘤，由于其高度恶性及复杂难治的特点，并且很多肝癌在发现时，已经是晚期，鉴于肝癌分期晚、术后易复发、预后差等疾病特点，因此对其管理越来越强调综合性治疗。如何以综合有效的治疗，来提高患者的5年生存率，是每一个肝胆医生为之奋斗努力的终极目标。

如今，国人常常是谈癌色变，一提到癌症，就能想到死亡。 而这个“5年生存率”，想必很多人都听过吧，尤其是在医院里，当医生跟患者家属交代病情时，总会提到这个词。从字面上来理解，它就是一种癌症能生存5年以上的患者比例。

是这样的，因为恶性肿瘤有复发和转移的机会，它不像其他良性疾病，治好了就不会复发，不会危及生命，例如骨折，外伤等良性病。所以，癌症患者在做完手术，接受了放、化疗或辅助治疗以后，是一定需要定期复查和随访，监测术后肿瘤有没有复发和转移，因为肿瘤复发或者转移，就有可能危及生命。而医学专家从大量的资料统计和临床观察中发现，80%以上的癌症是在手术后3年复发或转移的，而只有10%是在5年后出现，所以，临床上常用五年生存率来评价癌症的治疗效果。

在进行肿瘤的外科手术后，很多医生会告诉患者“手术非常成功”，意味着把所能看见的肿瘤全部切除，但这只能说明病情得到了控制，并不能说明已经治愈，毕竟有些“狡猾的”癌细胞有没有转移和扩散，医生也是无法确定的。

当然若经过治疗后生存时间超过5年，而且没有任何复发和转移迹象，在医学的角度上看是治愈的，同时也要恭喜你，基本上已经战胜癌症了。

个体化综合治疗就是为了提高这个整体5年生存率！

      ——但究竟如何才能提高这个5年生存率呢？

1.     手术，仍是肝癌的首选治疗方法。我们的观点是，只要具备任何手术机会的肝癌患者，我们都不放弃对其治疗！

 （手术切除术，目前仍是治疗肝癌最有效的方式）

2.    对于确实存在风险巨大或切除范围过大的肿瘤患者，将采取介入和全身系统治疗，这就是手术治疗的左膀右臂。这些治疗还包括，局部治疗联合全身治疗如介入、射频联合靶向药物或免疫治疗等。这是在很多报道中已得到1+1>2的疗效证实的。

（经导管动脉栓塞化疗（TACE），即是通过阻塞滋养肝癌肿瘤动脉血管，并释放化疗药物的介入方式）

3.    在全程管理方面，患者具备术后复发风险的患者应积极采取预防复发的策略，如经导管动脉栓塞化疗（TACE）、射频消融术、靶向治疗及免疫治疗等，同时应合理布局晚期患者的一、二线用药，最大程度提高患者生活质量，延长5年生存期。

（消融捣毁术，即利用热能，精准得让每一个肿瘤被“消灭”）

4.    每个肝癌患者，我们都将进行肝癌的多学科综合治疗（MDT）流程，即是在肿瘤外科、内科、放疗、介入科及影像、病理、检验、麻醉以及其他相对多学科积极参与下，制订最佳的治疗计划，使患者受益最大化，痛苦最小化。

（靶向“肿瘤”药物，针对肿瘤变异的基因进行“点对点”精准制导！包括一线索拉菲尼、乐伐替尼，二线瑞格替尼，以及正在开发的新药）

附：深圳大学总医院肝胆外科李晓武教授团队——肝癌综合个性化治疗方案策略

术前详细的评估→针对不同分期肿瘤制定、实施不同的治疗方案→邀请各个综合学科积极参与讨论→术后针对癌细胞精准基因监测→制定详细的后续治疗方案→术后个性化随访监测指标。