2021年5月7日接诊一位69岁女性病人，糖尿病四十余年，看诊时她满脸愁容，脸色黑黄，表情黯然，神情紧张，患者开口就说，“医生，我害怕啊，一年前我的肌酐还是147，现在涨到250了，为这事害怕的吃不下饭，睡不了觉了”，随手拿出几摞病历、检查、检验单，还有一大堆药，装了满满一塑料袋。

  病史询问中了解到，老人家目前食欲减退，乏力，不思饮食，怕冷，头晕，睡眠很差，夜尿4次左右，近期无感冒、发热、腹泻等急性加重因素。

  查体：眼睑淡红，目下卧蚕，苔白腻，脉浮弦数，腹软膨隆，双下肢血络，甲错，有袜痕。

  给予：黄芪 白芍 甘草 生姜 人参  白术 石膏 共3剂，嘱其服药后复诊。

  2021年5月14日二诊，患者自述胃口好转，右侧腰酸不适，间断口渴。查体同前。给予：黄芩加半夏生姜汤3剂续以竹叶前胡汤4剂。

  2021年6月7日三诊时，患者高兴地说，“王主任，我的肌酐降到178了”。自觉乏力减轻，睡眠改善，夜尿减少至2次，间断头晕、腹胀。查体：眼睑淡红，舌红，苔黄，脉浮弦数，腹软膨隆，双下肢袜痕、甲错及血络。

  恭喜间，续竹叶前胡汤4剂，患者高兴地回了老家，嘱咐她减少用药，避免过多用药造成的肾脏损害，中药吃完后可暂停，嘱其作息规律，适当锻炼，每三月复查血清肌酐即可，不要“躺平”，徒增焦虑和恐惧，日常正常蓬勃生活，与增高的血肌酐和平共处。