2021年5月5日,这个43岁的男性病人来看诊,坐下后淡淡地说:“晚上总是起夜,严重的时候一两个小时起来尿一次”,随后吞吞吐吐地说“夫妻生活也很平淡”,这样的情况两年多了,睡眠也很差。他怕冷,怕风,汗不多,胃口一般,喜欢热食,冷食会腹泻,大便每天一次,不干,成形,经常感到尿频,没有尿痛,尿味不腥臭。他比较安静,病史询问中一问一答,不多话,他渐渐放松了下来。他的手是凉的,双侧眼睑淡红,舌淡红,苔白,有齿痕,右尺浮,腹软,双下肢无浮肿,有袜痕,血络浮现。
少阴证,真阳衰退,在晚睡、熬夜、作息不规律、压力山大、久坐、缺乏运动、吹空调等现代人常有的不良生活方式的作用下,肾之真阳更加耗损,逐渐会出现耳鸣、乏力、没精打采、怕冷、夜尿增多、生殖能力下降等症状,这位病人的情况不是少数,劝慰患者不要有压力,积极改变上述不良的生活方式,开心一点,给予四逆加人参石脂龙骨汤服用5天,同时为患者开具了我们科的护肾沐足包,每晚睡前泡脚15分钟左右。
5月16日二诊,患者自述夜尿明显减少,怕冷缓解,睡眠改善,大便偏干,给予黄芩加半夏生姜汤3天交替四逆加人参石脂龙骨汤5天,5月30日三诊,患者再无夜尿,怕冷缓解,睡眠改善,手不凉,左尺脉浮减轻,继续黄芩加半夏生姜汤3天交替四逆加人参石脂龙骨汤5天后停诊。