“我要住院”，这个病人尽管脸上捂着口罩，但是眉头紧锁，紧张的感觉马上传递给了我，她从包里拿出一大堆检查和化验单，血肌酐115ummol/L，“那您住院想解决什么问题”，我微笑着问，病人忧虑地说：“看看能不能把肌酐降下来”，我笑着说，“放松，放松，别着急”，说话间，我屏息安静地去号脉，这个病人两手腕部脉率快，脉如弦，来去圆滑，右侧和左侧关脉更甚，脉象上都给我传递出绷的紧紧的感觉，让她摘掉口罩，脸色暗黑，是晦暗，目光炯炯，但是眼神紧张涣散，整个人焦虑不安，询问间，病人说睡眠很差，身体很不舒服，以前乱七八糟吃了很多的药，现在检查出来血肌酐增高，想到要透析，整天吓得要死，心神不定，吃饭也没有胃口，两个脚踝的位置经常一摁一个坑，“是肿吧，医生”，“是的，水肿，您看您长期脾胃不好，吃药呢，也加重了胃肠道的负担，脾胃功能更差，对食物的消化和吸收功能下降，全身就得不到很好的濡养和营养，您看您的两条腿上，尤其是两侧下肢皮肤下面有很多的血管呈现蓝色的显露，在下肢的末端还有很多细密的紫色血管显露，就表明血液循环不畅，血流瘀滞，血液慢慢地凝滞在血管内，尤其是这些紫色的血管里面的血液已经不再流动，淤堵停滞在血管内，这还都是您看的见的地方，还有身体里面您看不见的地方，也应该是血流变慢，血液瘀滞，这样的血循环，不仅没有活力，营养濡养的功能一定下降，那您怎么会睡的好呢，肾脏的血液循环也是如此，肾脏的功能又怎么能够不受到影响，肾功能怎么会不下降呢？正常情况下，血清肌酐是要从肾脏进行排泄，当肾功能下降的时候啊，排泄减少，血肌酐怎么能不升高呢？您的肌酐也很无辜啊，是因为您的肾不好了，排泄减少了，它才被迫增高的啊。现在最现实的做法就是，放松，好好放松，不要紧张和焦虑，首先，您今年快七十岁了，肌酐一百多，咱们好好地护肾，如果您能活到一百岁，应该没指望要透析，所以，别怕，再说，放松下来，肾脏的供血也会多点，肾功能下降的速度一定会慢一点。”说话间，病人开始没那么紧张了，两个肩膀本来是高耸起来的，现在放松了下来，“那，我需要再吃一些什么药呢？”病人问，“咱们先想办法让您睡好，觉睡好，就是非常好的补肾啊，先别住院吧，好好在家里休息好，现在您也没发烧，哪里也不痛，也没出血，心脏也没有不舒服，检查的电解质啊这些指标都平稳，也就是说，您呢，目前没有什么需要住院的急性并发症，您好好在家休息，肌酐这个指标也不需要一两周左右这么频繁的去检查，也不要为这个指标的上上下下烦心劳神，咱们一年左右检查一次肌酐就可以了，其他时间淡定，该干啥干啥，好好过日子，有空了可以把您吃的药都带来，我看看能不能帮您减一些药，药少吃点，重点把脾胃调好，要想吃饭，吃饭要香。”半个小时左右的就诊时间后，这位朋友临走的时候说，“没见过您这样的医生”，一周后，她又来了，睡眠改善了太多，她很高兴。