腰椎间盘突出症的保守治疗

腰椎间盘突出症




所谓椎间盘，是位于两个椎体间的软组织，由髓核、纤维环和软骨终板组成。





椎间盘突出是指：椎间盘组织（纤维环、髓核）发生移位，超出正常边界，属于解剖学描述。


腰椎间盘突出症是很常见的疾患，主要是因为腰椎间盘在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%。


腰椎间盘突出，一定需要做手术吗？




临床案例




患者陈某，男，25岁，因“腰痛3个月，加重伴左臀部及左小腿麻痛1个月”入院，患者极其不愿意手术治疗；就因这“腰椎间盘突出症”，患者苦苦煎熬了一个月。


入院第二天，广州中医药大学深圳医院骨伤科给他实行了“选择性神经根阻滞+大手法推拿术”，术后患者腰痛伴左小腿麻痛症状消失，直腿抬高可由原来的15°抬高至70°，术后第二天，出！院！了！




（患者术前直腿抬高仅仅15°，腿麻痛剧烈）




（术后直腿抬高70°，左下肢麻痛感消失，行走灵便）




新疗法




这么神奇疗效的治疗方法，让我们看看他的庐山真面目吧！


腰椎间盘突出症的主要问题在于神经（包括硬脊膜及神经根）受压而产生一系列的症状，解除神经压迫是首要任务，不采用开刀手术的方法而达到松解粘连的目的，就要借助传统中医的正骨手法了。





广州中医药大学深圳医院骨伤科针对腰椎间盘突出症的致病机制，结合广州中医药大学骨伤科老专家们的经验制定了精准科学的保守治疗方法，为患者快速缓解神经症状解除痛苦。




具体做法




1、腰部针刺


采用选择性神经根阻滞术，精准、科学、安全、痛苦少。左边或右边神经根的问题，可以精准到位，如下图。




（C臂下精准定位）




（显影的神经根）


针刺针为普通注射针，穿刺成功后（到达神经粘连或炎症部位）注入“鸡尾酒”药物，含有神经营养、消炎止痛及少许麻药等，使病灶部位得到精确的治疗。


2、骨伤科大推拿术


应用手法治疗可使局部粘连松解，肌肉痉挛缓解，炎症消除，纠正脊椎关节错缝，减轻关节负压。并且可以加宽狭窄的椎间间隙，扩大狭窄的椎间孔，从而缓解由于椎间盘对神经根、血管及周围软组织压迫刺激所引起的症状。


（1）神经根粘连松解手法（手法名称：拽、提、拉……）





（2）腰椎手法牵引（包括上牵、斜板、抖腰……）





选择性神经根阻滞+大手法推拿术是骨伤科开展的一项新技术，较传统的硬膜外间隙注药、骶管注药及单一的手法松解相比较，具有安全性更高、疗效更好、复发率更低的优势，值得广泛开展、推广。