痛经一直拖,拖成了腺肌症,这病折磨人是真的有一手!

段孝勤医生 发布于2022-08-27 11:25 阅读量683

本文由广州仁爱天河医院原创






每个月来事那几天,遇上痛经

就跟驴打滚一样,浑身不自在

有不少女性在经期都深受其扰

大部分人都认为是因为经期受凉

或不规律作息、饮食引起


这真的是这样吗?

今天我们来听听周女士的“痛经史”




Vol.1

多年痛经,只能靠止疼药缓解


家在湖北的周女士今年37岁,6年前剖腹产生了一对龙凤胎,这些年她痛经的噩梦就没有停过,而且越来越严重,一次比一次疼。每月例假时间紊乱,已经无法正常生活。



刚开始痛经时周女士认为是自己没休息好受凉引起的“宫寒”。一直保持规律作息,注意保暖,找了不少偏方来调理自己的“宫寒”,但痛经每个月还是如期而至,且愈演愈烈,渐渐地只能靠大量止疼药缓解




Vol.2

“痛经”背后是子宫腺肌症在“捣乱”


要命的是,近一个月,随着“痛经”加重,她的身体状况一天不如一天。渐渐地周女士发现止疼药开始对自己失效,药效一过疼痛便立马袭来。



另外,周女士的月经量和经期也比原来增加了不少,有时候会一直持续到17天,脸色越来越差,这让家人意识到这或许不是“痛经”那么简单了,在亲戚的介绍下,他们舟车劳顿从湖北赶过来广州仁爱天河医院妇科就诊。


让周女士崩溃的是,经过检查,段孝勤主任发现引起周女士严重痛经的原因并不是她曾以为的“宫寒”,而是患上了子宫腺肌症,该疾病导致她月经量过多、月经周期过长,并且出现了中度贫血。



一听说子宫腺肌症,周女士和家人都大吃一惊,以为是忍受不了的痛经,怎么会变成子宫疾病呢?


段孝勤主任指出,子宫腺肌症并不少见,育龄期女性多发,一般发生在30-50岁左右的经产妇,但偶尔也可见于年轻未生育的女性。



子宫腺肌症的发病率逐年上升,如今已是仅次于子宫肌瘤的第二大妇科常见病。该症其实是子宫内膜异位症的一种。子宫内膜向肌层良性浸润,在其中弥漫性生长形成病灶,就发病了。“通俗地说,就是子宫内膜长错了位置,跑到子宫肌层去了”,段孝勤主任说。



Vol.3

微创巧治子宫腺肌症,解除痛经困扰


收住院后,考虑到周女士因子宫腺肌症的症状较为严重,病程较长,并且出现中度贫血的情况,保守治疗无效。周女士夫妻俩担心子宫切除后性生活的质量会下降,没有性快感。对于他们的顾虑,荣成凯主任召集多位专家会诊后,建议其行次全子宫切除术。


荣成凯主任介绍,次全子宫切除可以采用腹腔镜进行微创手术,创口小,术后恢复快,住院时间短。另外会保留宫颈、输卵管及卵巢功能,并不会影响激素分泌,也不会影响后期生活。


腹腔镜下次全子宫切除术是常用妇科手术,仅将宫体部切除,保留宫颈和连接韧带,有效保证阴道及盆底完整性,可避免术后穹窿脱垂的发生,保护术后盆底、膀胱功能及性功能,且宫颈具有雌激素受体,对维持内分泌功能具有重要意义。


没有顾虑后,周女士同意了手术方案。入院完善相关检查,排除手术禁忌,手术如期进行。


▲腹腔镜下次全子宫切除术


荣成凯主任和妇科微创手术团队为周女士实施腹腔镜下次全子宫切除术,切除患者腺肌病灶,成功保留宫颈、输卵管及卵巢功能,不影响夫妻的生活质量周女士术后恢复良好,术后五天顺利出院。


术后两个月周女士来院复查彩超,整个人气色都好了,身体完全恢复健康。周女士脸上露出久违的微笑:“这些年实在太受罪了,以后再也不会痛经,不会出血,实在太好了。”




子宫肌腺症四大症状


01 痛经

多为继发性痛经加重,其程度较重,常需用止痛药物。随着子宫腺肌病病情发展,疼痛可从经前1周左右即开始,或可延长至经后1~2周。少数子宫腺肌病患者疼痛时间在月经前后,仍呈周期性。


02 月经过多,导致贫血

据统计,318例有关月经报道中,月经过多有132例。少数子宫腺肌病患者发生大量出血。


03 不孕

该疾病会导致女性不孕的发生,近些年流产,剖宫产增多使子宫腺肌症增多,导致育龄期女性出现不孕的概率增多。


04 子宫增大

多为均匀性、较硬,一般不超过12周大小,否则,可能合并子宫肌瘤。若为子宫腺肌瘤,也可表现为非对称性增大。若合并子宫内膜异位症,可出现相应体征。




“痛经”,折磨了不少女性,自己“生无可恋”,身边男性“爱莫能助”只能让她“多喝点热水”,或者弄来热水袋、“暖宝宝”缓解。不过,医生提醒,对“痛经”不能光靠忍。因为痛经分为原发性痛经和继发性痛经。



要警惕“继发性痛经”,因为它实际上是由疾病引起。经血流通不畅、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、宫颈管狭窄、盆腔炎等都可能引起“继发性痛经”。




医生提醒:定期检查,做好预防


子宫腺肌症有遗传倾向,如果母亲有子宫腺肌症、子宫内膜异位症的女性应提高警惕,定期进行妇科检查,以便于早发现早治疗。


除了定期检查外,我们平时还应该做好预防。在经期避免剧烈体育运动及体力劳动,少食辛辣刺激食物,少饮酒,少喝咖啡,少穿紧身衣裤,尽量避免多次人流,宫腔操作,长期妇科炎症。这些行为都易造成经血倒流,影响脱落的子宫内膜正常排出,增加子宫腺肌症发病风险。




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*活动最终解释权归广州仁爱天河医院所有



本文审核专家

广州仁爱天河医院 妇产病区主任 荣成凯

广州仁爱天河医院 妇科副主任医师 段孝勤


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