“开心大笑一下，漏尿了！”
“突然打个喷嚏，漏尿了！”
“日常爬个楼梯，漏尿了！”
“搬东西用力过猛，漏尿了！”
……
这是宝妈们的真实经历，也是无数产后女性的共同经历！
曾以为生完孩子就能轻松了，结果还要忍受产后漏尿的“噩梦”，到底何时是个头！
01
一咳嗽就漏尿，这是什么操作？
26岁的黄小姐自从顺产生过宝宝后，就出现了间歇性用力后小便不自主流出的情况，由于羞于启齿，她一直没好意思去医院。
刚开始的症状比较轻微，但近两年病情明显加重，有时只要咳嗽用力，尿液就会流出来，每天要使用好几个尿垫。
同时还伴随尿频尿急，每天排尿近20次，每次排尿又没多少。自此，黄小姐的脸上挂满了忧郁，不敢放声大笑，一到打喷嚏或咳嗽前，心里总有疙瘩……
得知黄小姐的烦恼后，丈夫带她到广州仁爱天河医院妇科门诊就诊，由妇科门诊段孝勤副主任医师接诊。
经过详细询问病史、专业查体及完善相关辅助检查，黄小姐被诊断为由盆底组织松弛引发的压力性尿失禁，俗称“社交癌”。
“自从生完孩子以后，只要一咳嗽，或者一大笑，下面就会漏尿，弄得底裤总是湿湿的。
不瞒您说，其实不光是漏尿的问题，平时跟老公在一起的时候，下面竟然会像放屁一样“噗——噗——”的声音，你说长时间这样，老公会不会容易出轨啊？”黄小姐激动的说。
段主任分析：“压力性尿失禁是因为咳嗽、打喷嚏、大笑时腹压增高，膀胱压力超过了尿道内的压力，造成漏尿的现象。压力性尿失禁本质就是盆底组织的松弛导致尿道关闭能力下降，咱们先别慌，还是可以治疗的。”
02
及时“诊治”，尴尬全带走
段主任根据黄小姐的情况进行个性化的盆底康复治疗，产后盆底康复治疗能促进妊娠和分娩过程损伤的神经和肌肉得到恢复。
经1个疗程的治疗周期后，黄小姐的漏尿症状明显改善，原来3-4个小时换一次尿垫，治疗后漏尿次数明显减少。
100天后，黄小姐过来医院复诊，她说她的漏尿症状基本消失了，生活也逐渐步入了正轨，多亏了段主任及时治疗。
03
产后为什么「漏尿」「松弛」了？
压力性尿失禁有多麻烦？就像常年关不紧的水龙头，滴滴答答，需要拿盆接，只能常年和姨妈巾甚至是纸尿裤相依为命。
连大笑、咳嗽、跑跳、快步行走都得小心翼翼，有的人甚至严重到躺在床上翻个身都会尿失禁。
产后之所以出现漏尿、松弛，根子上都是盆底肌松弛。
盆底肌是一张有弹性的“吊床”，足以支撑阴道、膀胱发挥着正常的功能，起到控制排尿、提高XXOO生活质量作用。
本来它是弹性十足的，当它松弛之后就兜不住阴道、膀胱。
其实，「松弛」早在怀孕时就悄悄发生。孕期宝妈们为了迎接宝宝的到来，体内会分泌出一种松弛激素，让准妈妈的韧带和盆骨变得松弛，生孩子更顺利。
随着胎儿发育，子宫的重量也增长几十倍，孕育期间不断压迫拉长骨盆底部的肌肉，导致盆底肌肉、韧带松弛。
盆底肌松弛可不止是引发尿失禁、影响XXOO，其他脏器也会遭殃，如子宫、直肠脱垂。
压力性尿失禁可分为以下三种程度：
???
轻度
发生在咳嗽、喷嚏时，无需使用尿垫。
中度
发生在跑跳、快步行走、用力提东西等日常活动时，需要使用尿垫。
重度
发生在轻微活动、平卧体位改变时发生尿失禁。
妇科专家提醒
漏尿后，一定不要等、不要忍、不要不敢说，这是身体发出的“求救信号”，需要给予重视，积极配合康复治疗。
如果有尿失禁的症状，请尽快来医院做盆底功能评估，可以帮助你了解自己的盆底肌损伤情况，根据其个人评估结果进行针对性治疗。
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*活动最终解释权归广州仁爱天河医院所有
有以下盆底疾病症状的女性
都建议做盆底肌评估
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孕产期女性
1. 备孕女性（一胎、二胎、三胎……）
2. 产后42天女性
3. 人流术后女性
2
有以下盆底疾病症状的女性
1. 便秘
2. 子宫脱垂、阴道脱垂等盆腔器官脱垂女性（下体有坠胀感、异物感或有东西脱出）
3. 尿频、尿急、尿裤子
4. 大笑、抱娃、拎重物等腹部压力增加的情况下漏尿
5. 夜尿增多
6. 大便失禁
7. 性生活时阴道漏气（有“噗嗤”样声音）
8. 阴道松弛（无法达到性高潮等）
9. 性交疼痛
10. 膀胱痛、外阴痛、肛门直肠痛等盆底痛
3
手术前/后女性
1. 盆腔术前/后
2. 术后排尿/便障碍
4
其他
1. 产后大肚子、松垮下不去的女性
2. 腰酸背痛的女性
3. 中老年女性（45岁及以上）
4. 肥胖（BMI≥28）女性
5. 经常坐办公室女性
6. 经常处于高压状态的女性
本文审核专家
广州仁爱天河医院 妇科副主任医师 段孝勤
