有一种痛叫带状疱疹,为什么迟迟治不好?医生道出了原因

曾宪斌医生 发布于2022-08-20 09:01 阅读量305

本文转载自固生堂中医

带状疱疹是一种影响神经和皮肤的感染性疾病,因为多发生于腰部,因此也被称为“蛇串疮”、“缠腰龙”或者“缠腰火丹”。

疱疹可发生于头部、面部、耳多、躯干、四肢等部位,身上一块块红色的斑块,不懂的人还以为是个胎记呢!但是得过这个病的人都知道,那叫一个疼!

出疱疹期间会伴有疼痛,呈钝痛、跳痛或抽搐痛,但是很少人知道,许多带状疱疹患者在病愈后的3个月内仍然承受着持续或发作性的剧烈疼痛,即带状疱疹后神经痛。

数据显示,大概20%-50%的中老年以上带状疱疹患者会得带状疱疹后神经痛,其最常见的感受是“刀割样、火烧样、针刺样”疼痛,这种疼痛甚至会折磨患者长达数年,并同时伴随失眠、焦虑、抑郁。

儿童患者往往疼痛轻微或无痛,老年患者可疼痛剧烈,甚至难以忍受。部分中老年患者于皮疹消退后可遗留顽固性神经痛,常持续数月或更久。

简单而又复杂的带状疱疹

年初,邓某觉得背部疼痛难忍,去了多家公立医院都未果,做了很多检查也查不出是什么原因,后来在朋友推荐下看中医,来到固生堂找到曾主任。

患者来看诊时左乳、背部起了皮疹,色红,剧痛无比,一系列的询问下来,主任凭借几十年的临床经验确诊为带状疱疹,采用内服外洗方法进行调理。

中医诊断:蛇串疮病-热毒炽盛证。

内服:金银花,醋延胡索,野菊花,蒲公英,紫花地丁,土茯苓,白花蛇舌草,丹参,当归,紫草,川楝子,赤芍,甘草片。

外洗:大黄,冰片,蜈蚣。

经过多次复诊后,患者反馈目前已无大碍。

很多人看到这里肯定又觉得很疑惑:不是说带状疱疹很复杂以及后遗症吗,怎么这么快就可以治愈了?

很多人患上带状疱疹都没有及时就医,准确来说是没有及时确诊。疼痛部位一般会出现在胸背部,去到公立医院看诊时,如果我们告诉医生自己是胸背部疼痛,由于皮肤表面还没有表现出红疹等其它现象,医生的第一反应考虑可能是心血管相关疾病,肺系疾病或者骨折等骨骼问题。这就是接下来讨论的问题:

既然带状疱疹的发病机制这么明确,那为什么还会出现误诊呢?

①病者以老年人、青年人和体质虚弱者居多。

②病前,往往有轻度全身症状,如倦怠、少食、头痛和发热等,其潜伏期7~12天。

③初起为炎性红斑、丘疹,很快变为水疱,状似珍珠,疱液透明,周围绕以红晕。数个或更多的水疱组成簇集状,沿周围神经排列成带状;经7~8天,疱液混浊,或部分破溃、糜烂和渗液,最后干燥结痂再经数日,痂皮脱落遗留暂时性浅红色或色素沉着,一般不留癍痕。

有时候,可能直到3-7天后,在这些有症状的皮肤表面开始出现不规则的红斑,然后会有粟粒大小的丘疹出现在这些红斑之上,这些丘疹一簇一簇出现,继而会成为水疱,疱液一般都较为澄清,疱壁紧张、发亮,周围会有一圈红晕围绕。到这时,才能准确诊断为带状疱疹。

但是,在皮肤冒出疱疹之前,我们的身体就已经表现出了其他的一系列症状,包括了皮肤疼痛、低热、食欲减退、皮肤烧灼感等,这是最常见的症状,也是最容易误导医生诊断的,就是身体皮肤表现出来的神经痛。

本病在初期阶段,及时投用清热解毒,舒肝止痛的中药,常能获得尽快控制疼痛的效果,皮损若渗出糜烂较重时可选用马齿苋、板蓝根、枯矾,煎水取浓汁,做局部连续间断湿敷,更能缩短疗程。若渗出控制仅有糜烂或疱液混浊时,外用冰石散,黄连膏敷贴,也能促使皮损的康复。

这里要着重指出:部分皮损泛发,病情越重,年龄偏大时,应提防体内是否存在恶性肿痛,或有慢进行性消耗疾病。

日常生活中如何防护

禁用热水烫洗患处,内衣宜柔软,减少摩擦。皮损水疱或血疱时,应保持干燥、洁净,忌用刺激性强的软膏或溶液,以防范围扩大或病情加重。

在日常生活中,注意饮食,多运动。多吃一些有营养的食物,发病期间忌食鱼腥海味和辛辣之品;饮食宜清淡,多吃蔬菜水果。配合经常的健身运动,有助于提高身体体质,增强抵抗力。

保证睡眠休息好 睡眠是维持身体免疫水平很重要的一点,如果长期睡眠不足,身体的免疫系统抵抗病毒的能力会下降,则可能感染病毒或者导致体内病毒再次激活。

保持良好的心态也是有助于提升免疫的一大法宝,有研究表明,如果精神压力过大,则有可能加重已有的疼痛症状,减少压力有助于疾病的恢复。

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