孕18+周的黄女士因产检异常拟行羊水穿刺染色体检查，但B超提示羊水过少未能进行，入住我院要求补液治疗，但经积极补液治疗后羊水仍不足够行羊水穿刺，予羊膜腔灌注后抽取4管羊水送羊水细胞培养及ARRAY检查。

遗憾的是，经多次羊膜腔灌注治疗后羊水量仍无明显改善，胎儿畸形可能性大，黄女士及家属经慎重考虑后决定终止妊娠。

黄女士的胎盘位置异常，胎盘完全覆盖宫颈内口，以往如果出现前置胎盘免不了就需要剖宫取胎，这对孕妇伤害特别大，胎儿保不住，母亲还要挨一刀，特别是中期引产，经阴道分娩困难，孕周小剖宫取胎又损伤大，引产过程中随时可能出现大出血危及生命。

产科科内对此十分重视，于燕主任组织了全病区讨论，若直接剖宫取胎，对于医生来说风险小，但对于孕妇来说，20周的剖宫取胎对子宫损伤很大，对孕妇再次妊娠有可能子宫破裂风险，若经阴道分娩则可能大出血风险，最后仍需剖宫取胎。经过讨论，于燕主任最终决定采用尽可能对孕妇子宫损伤最小的方法，药物引产若出血时行介入的方法，尽量保全孕妇子宫，并向黄女士及家属详细交待剖宫取胎以及介入方法后经阴道分娩的优缺点，黄女士及家属商量后同意我们的建议，先经子宫动脉栓塞后经阴道试产。

宝安区妇幼保健院设备先进、技术精湛，具备介入手术操作技术；血源充足，大出血抢救时能从容应对；遇到紧急情况时可启动5分钟紧急剖宫产手术。在保障黄女士生命安全下，最大限度将创伤降到最低。引产过程中在出现不规则宫缩时我预置了介入管道，但黄女士随着宫缩加强，阴道出血明显增多，当出血至600ml时，给予及时行了子宫动脉栓塞，阴道出血明显减少，最终，黄女士成功经阴道分娩，保全了子宫，一周后顺利出院。

何为前置胎盘？

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症。正常情况下，胎盘应附着在子宫的前、后及侧壁上，但胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。根据前置胎盘的位置，又可分为三种类型：完全性（或中央性）前置胎盘；部分性前置胎盘；边缘性（或低位性）前置胎盘。

子宫动脉栓塞术(UAE)

属于血管介入性治疗，方法是于右侧股动脉穿刺进针插入导管，在x射线造影下定位进入两侧子宫动脉，注入栓塞剂完全栓塞子宫动脉，达到止血或让子宫肌瘤和病灶缺血坏死的目的。因其创伤小、操作方法简单、疗效高等优势，目前广泛用于治疗产后大出血、症状性子宫肌瘤，子宫腺肌症、剖宫产疤痕妊娠、宫颈妊娠等疾病。

    生命从这里诞生，幸福从这里启航，愿我们的努力能够帮到有需要的您！