宝安妇幼 于燕 深圳宝安区妇幼
女人一生中最大的痛苦莫过于不孕
而比不孕更煎熬的
则是不育
每一次欣喜过后
总是无助地流产
使女性一步步坠入痛苦的深渊
2018年的12月的第一天，对于庄女士来说，是难忘且值得纪念的日子，因为在这一天，她顺利分娩一健康男婴，重2700G，评分满分，她不顾刚分娩的疲惫，拉着我们的手说，“谢谢张教授，谢谢你们，谢谢宝安区妇幼保健院”。
这次为庄女士第四次怀孕，前三次均在怀孕7-8周间B超已经看到心管搏动后停育，此次怀孕4周听说宝安妇幼有“流产与早产”保胎专科病区后随后住进该病区保胎，并得到宝安区妇幼保健院特聘专家张建平教授的诊治，被诊断为血栓前状态及免疫异常，这也是以往导致胚胎停育的原因，张教授给予制定了详细的保胎方案，在张教授的调整用药下，庄女士顺利度过了整个孕期。
现在有许多女性像庄女士一样，在生宝宝的时候都遇到这种糟心的问题，怀孕多次但就是保不住，其实这是因为患上了“习惯性流产”。
01
何为习惯性流产
习惯性流产又称为复发性流产，美国生殖医学学会的标准是2次或2次以上妊娠失败，我国通常将3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失称为复发性流产，但大多数专家认为，连续发生2次流产即应重视并予评估。
02
什么原因导致
习惯性流产的的病因十分复杂，主要包括遗传因素、解剖因素、内分泌因素、感染因素、免疫功能异常、血栓前状态、孕妇的全身性疾病及环境因素等，其他尚有男方因素、环境因素、生活习惯、身体疾患、心理因素、药物因素等。
· 妊娠12周以前的早期流产原因，多由遗传因素、内分泌异常、生殖免疫功能紊乱及血栓前状态等所致；
· 妊娠12周至28周之间的晚期流产且出现胚胎停止发育者，多见于血栓前状态、感染、妊娠附属物异常（包括羊水、胎盘异常等）、严重的先天性异常（如巴氏水肿胎、致死性畸形等）；
· 晚期流产但胚胎组织新鲜，甚至娩出胎儿仍有生机者，多数是由于子宫解剖结构异常所致，根据具体情况又可分为两种：
a） 宫口开大之前或胎膜破裂之前没有明显宫缩，其病因主要为子宫颈机能不全；
b） 先有宫缩，其后出现宫口开大或胎膜破裂，其病因多为生殖道感染、胎盘后血肿或胎盘剥离等。
03
如何治疗
习惯性流产的发病原因非常复杂，既可以单一因素导致流产，也可能是混杂的多因素导致流产。必须依照流产原因进行全面规范的筛查。
· 免疫功能紊乱：目前被认为是引起复发性流产的主要原因。
a） 自身免疫功能紊乱：阿司匹林和（或）低分子肝素，以及肾上腺皮质激素、免疫抑制剂治疗。
b）同种免疫功能紊乱：针对不同的情况给予淋巴细胞及免疫球蛋白注射治疗。
· 解剖结构异常
a）子宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的主要手段，可有效预防妊娠34 周前的早产。
b）先天性子宫发育异常：对于不同的情况进行不同的对症处理。加强孕期监护，及时发现并发症并予以处理。
c）对于宫腔粘连的复发性流产患者行宫腔镜粘连分离术。子宫黏膜下肌瘤患者宜在妊娠前行宫腔镜肌瘤切除术，体积较大的肌壁间肌瘤应行肌瘤剔除术。
· 血栓前状态：治疗的方法是低分子肝素单独或联合阿司匹林用药。并定期监测相关的异常指标恢复情况。必要时治疗持续至整个孕期。
· 染色体异常：应至我院产前诊断中心进行遗传咨询。
· 内分泌异常：如甲状腺功能亢进（甲亢）、临床甲状腺功能减退症（甲减）及亚临床甲状腺功能减退症（亚甲减）、糖尿病等，应该在孕前及孕期积极监测及治疗。
· 感染：对存在生殖道感染的复发性流产患者应在孕前根据病原体的类型给予针对性治疗，感染控制后方可受孕。
复发性流产患者的胎儿出生缺陷发生率高，应做好遗传咨询。此外，有免没性流产史的患者，孕晚期易并发胎盘功能损害，必须严密监测胎儿情况，有免疫性流产史的患者，孕38周可考虑终止妊娠。
特聘专家-张建平教授
中山大学孙逸仙纪念医院妇产科副主任、产科主任、产前诊断中心主任，教授、主任医师，兼任中华妇产科学会产科学组成员、中华妇产科学会妊娠期高血压疾病学组副组长、广东省健康管理学会妇产科分会副主任委员、广东省医学会围产医学分会早产及流产学组组长等，擅长本专科特色技术自然流产诊疗、早产防治、产前咨询等。
张建平教授每月来宝安区妇幼保健院查房、行疑难病例会诊、举行病例讨论、讲课，已有4年时间，经过张教授的悉心指导，宝安区妇幼保健院在“复发性流产”、“宫颈机能不全择期环扎、紧急环扎”、“早产”等疾病的诊疗水平，显著提高，积累了丰富的保胎治疗经验。
张教授行宫颈环扎手术中
张教授查房中
深圳市宝安区妇幼保健院产科“流产与早产”保胎专科简介
宝安区妇幼保健院产科为区级重点专科，于2017年5月28日成立“流产与早产”保胎专科病区，设病床56张，病床周转率达到99%，技术力量强，已成功治疗复发性流产患者正常分娩300余人次，“宫颈机能不全”择期环扎术150多例，宫口开大、紧急宫颈环扎术20余例，治疗“先兆早产”保胎至足月数例，在治疗“先兆流产与先兆早产”积累了丰富的经验。
繁衍生命，孕育后代，彷佛是每一种生物的本能，但多少生命却是真的来之不易。习惯性流产虽然可怕，流产原因也相当复杂，建议寻找专科医生的帮助及时查明原因，明确原因并且进行相应的干预治疗，就可以避免下一个孩子与你失之交臂。
祝愿所有坚强的女士都顺利圆上母亲梦。
咨询电话：27863999（转）8017