产后妈妈的笑容是我们眼里最美的风景。

幸福照片的背后

有父母的焦虑和紧张

有医护努力和呵护

她到底经历了怎样的孕期？

       三个月前孕22+5周刘女士感觉分泌物较以往明显增多并伴有腹部下坠感来宝安妇幼就诊，通过检查发现宫颈管已完全消失，宫颈开大3厘米，羊膜囊脱落于阴道内。

       这些症状意味着，流产可能随时发生！刘女士立刻被安排住院至产科“流产与早产”保胎专科病区。这是刘女士第三次试管婴儿，前两次都流产了。准爸爸妈妈万分着急，几近绝望。现在的情况简直是晴天霹雳，他们再也承受不起这样的打击。

       再次评估过孕妇状况后，考虑为宫颈机能不全，医生决定进行紧急宫颈环扎术。这种手术具有一定的风险，但现在的情况容不得犹豫，家属同意后，刘女士立刻被推入手术室。

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       面对突出阴道内的羊膜囊，看着通过薄薄的羊膜飘动的羊水，所有人都捏了一把汗，医生小心翼翼的湿盐水纱布摭挡羊膜囊，一点一点把宫颈缝合为荷包样，拉紧两侧线断，并顺势把已经脱落的羊膜囊推回，宫口顺利闭合。

       但这只是开始，术后的处理与监测也极为重要。

       术后怎样有效的抑制宫缩？

       何种抗生素预防感染、长期卧床便秘怎么处理？

       准妈妈体型较胖，活动量少，发生妊娠期糖尿病我们又该如何管理？

       妊娠糖尿病孕妇又该怎么选择保胎药？

       怎样预防血栓？

       在整个保胎过程中，我们每一个细节不容忽视，必须得到有效的处理，伴随着一天一天过去，并发症也随之而来，阴道分泌物增多，清洁度III度、便秘、妊娠期糖尿病随之而来，对症用药，定期监测各项指标，指导床上运动，结合胰岛素的及时应用，一天两天，宝宝们在妈妈肚子里安全的度过了28周，度过了32周，在35+4周时孕妇出现规则宫缩，给予紧急剖宫产，术中顺利娩出一男婴一女婴。宝宝在新生儿科观察6天，状况良好，与妈妈同时出院。

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孕期为什么会发生这样的危险？

       宫颈机能不全亦称子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症。宫颈功能不全患者的宫颈含纤维组织、弹性纤维及平滑肌等均较少，或由于宫颈内口纤维组织断裂，峡部括约肌能力降低，使宫颈呈病理性扩张和松弛。子宫颈功能不全宫颈功能不全的表现主要是早产及中、晚期重复性流产，反复流产者发生率为8%～15% 。

       临床上约有32%的宫颈机能不全是由先天性因素导致。这类宫颈机能不全缺乏典型病史，在临床实际工作中不容易被发现。

       宫颈机能不全患者，会在没有宫缩的情况下，宫颈由于解剖或功能的缺陷不能维持妊娠至足月。典型的临床表现为孕中期或孕晚期的早期宫颈无痛性扩张，伴有妊娠囊膨入阴道，随后不成熟胎儿娩出，新生儿难以存活。

       简单来说，正常人的宫颈内口是闭合的，直到分娩前，宫颈口才打开。但宫颈机能不全的人，宫颈口就像一个口袋没有扎紧一样。随着胎儿越来越大，子宫兜不住，就会像前文中的孕妈，孩子会渐渐的向下滑动，直至滑出宫颈口，很多时候都会以流产告终。

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（文中的妈妈在22周时，羊膜囊已完全脱落至宫颈外的阴道内）

宝安妇幼能为您做什么

       国内外学者的研究都显示了紧急宫颈环扎可以延长孕龄、增加新生儿出生体重和改善围产结局。

       宫颈环扎术就是在宫颈内口水平环扎子宫颈，使宫口关闭，以维持妊娠至足月。再讲白点，宫颈机能不全就像宫颈口的一个橡皮筋松了，环扎术就是把宫颈口像面粉袋口一样用绳子系起来，让宝宝在里面继续生长。

       在我院开设的“流产与早产”保胎亚专科病区，宫颈环扎技术开展顺利。自去年开科后，已经开展预防性宫颈环扎术和紧急宫颈环扎术100多例，其中紧急宫颈环扎术20余例，取得了良好效果，改善了妊娠分娩结局，为更多的家庭带来了幸福的笑容。