上次讲了抑郁症、焦虑症、强迫症、惊恐障碍、双相障碍、精神分裂症等疾病属于慢病疾病，需要持续维持治疗，不要随意停药、减药。接下来讲讲这些疾病服药时间的问题。

       抑郁症、焦虑症患者经常会询问医生我需要服药多长时间。我会说抑郁症焦虑症的维持治疗大概需要1年左右。维持治疗的意思是需要等抑郁焦虑的症状基本没有小时后的服药时间，而不是从一开始接受治疗的时间。很多患者非常听医生的话，坚持服药1年就停药了。         但是我们知道抑郁症焦虑症的产生与工作学习压力、家庭婚姻等多方面的因素都有密切关系。假设该患者的周围环境压力没有改善，服药期间病情稳定的话，自行或贸然停药容易导致病情波动。因此我经常给患者讲不要太纠结于服药半年还是1年了。病程越长服药时间就要越长，可能需要2/3年或者10多年及更长时间。

        对于持续维持治疗的抑郁焦虑症患者，在外界压力大或近期发生过重大生活事件或者重要节日期间不要停药。

       对于服药不规律或经常忘记服药的患者，我这里有一个小技巧提供给患者朋友，大家可以在网上买一个智能服药盒，每次把一周的药物都提前放在服药盒里，这样就会尽量避免忘记服药的情况。

       我科疾病具有特殊性的原因第二点是：病情容易变化。比如一位抑郁症的患者使用抗抑郁药物治疗数个月后，出现明显情绪高涨，兴奋，话多，精力旺盛的表现。家人认为他目前的情况和平时不一样，带他找我复诊，我考虑他目前是典型的躁狂发作了，需要停用抗抑郁药物，使用情绪稳定剂。

       在临床工作中有一部分的抑郁症患者容易转变成双相障碍的，因此固定一位医生能及时调整治疗方案，跟进病情。

       今天我和大家谈了心理精神疾病服药时间的问题，并且建议患者就医时相对固定一位医生。下次我继续深入讲这个话题。敬请期待。谢谢！

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作者介绍：唐建军医生，副主任医师，医学硕士，深圳市医师协会精神科分会第二届理事会副会长，罗湖区高层次人才，任职于广东省深圳市罗湖区人民医院心理卫生科（失眠门诊）。

对诊断和治疗抑郁症、焦虑症、惊恐症、社交焦虑症、失眠症、强迫症、疑病症/躯体化障碍/健康焦虑症、双相情感障碍（心境障碍）、神经性贪食症等常见心理精神疾病均有丰富的临床经验和诊治心得，主张药物治疗和心理治疗相结合的方式促进患者康复。