很多患者在服用抗精神病药物的过程中遇到这样的问题，同样的疾病，别人使用效果很好的药物用在自己身上却毫无起色，甚至还出现不良反应。

比如同样是抑郁症，别人服用舍曲林，2-3周后情绪便得到很好的改善。而自己服用后却感到头晕恶心，副作用很大，而且几周后，症状几乎没有缓解。

为什么会出现这种同病同药不同效的情况？深圳市罗湖区人民医院心理科唐建军副主任医师给出了答案。

唐建军医生认为，基因直接影响药物疗效和安全性，是导致药物治疗产生个体差异的重要因素。

当治疗精神障碍的药物进入人体后必须经过吸收、分布、代谢及排泄4个过程，在体内慢慢释放并排出体外。在这个过程中，药物代谢酶、转运体蛋白、药物作用靶点等担任着重要的角色。

如果编码生产这些蛋白的相关基因发生突变，就会引发代谢和药效的改变。比如参与药物代谢的药酶发生突变，药物代谢过快，就会导致药物在体内的存留时间过短，疗效不佳。相反，如果代谢过慢，药物在体内堆积，会导致血药浓度过高，诱发不良反应。

简单来说，基因不同的患者，在疗效和不良反应上存在差异。

那么，有什么办法可以根据自己的基因来选择更适合的治疗药物吗？

答案是药物基因检测。

药物基因检测，通俗来说就是通过分析患者的基因来明确，哪些药物是可以按照说明书正常使用，哪些药物需要警惕不良反应，哪些药物疗效不足、需要增加药量。

以“宁忻安”精神类药物基因检测为例，它的检测范围涵盖97种中枢神经药物，包括抗抑郁药、抗焦虑药、抗精神病药、情绪稳定剂、抗失眠药等。

取样时，只要按照说明书的步骤取唾液就可以，不需抽血。

通常检测机构收到样本1周后，可以得出一份完整而详细的药物基因检测报告，内容有几十页，非常详细。

检测报告会针对不同的治疗药物种类，给出药物选择的建议，包括6种情况：

①按说明书使用，即可以正常使用，建议临床作为优先选用；

②警惕疗效不足，对此类药应尽量避免优先使用；

③警惕不良反应，提示尽量避免优先选用，如果使用，要注意监测各类指标；

④建议减少药物剂量，提示患者可能对药物比较敏感，可能药物代谢相对缓慢；

⑤建议增加药物剂量，提示患者可能对药物不够敏感，但依然有效；

⑥建议关注药物剂量：提示不同变异可能与药物剂量的关联存在冲突。

注：上图仅为示例，以实际报告为准，请勿对号入座

药物基因检测报告就像一份治疗地图，可以量身定制患者的给药方案，在选择药物时更加 “精准”，避免走不必要的弯路，从而减少药物不良反应，有效避免药物相互作用，提高治愈率，减少总的治疗费用，提高患者生活质量。

唐建军医生介绍，他曾经接诊过一位20岁女性抑郁症患者，2020年开始逐渐出现情绪低落，兴趣降低，2021年年底病情加重，甚至出现自杀想法。先后使用度洛西汀、氟西汀、坦度螺酮、氟伏沙明等多种药物，但服药后情绪并没有改善，反而出现恶心呕吐等副作用，让患者更加痛苦。

此时该怎么呢？唐建军医生建议患者进行一次药物基因检测，判断哪些药物对患者更加合适。

患者和家属听取了医生的建议，很快完成了基因检测。大概1周后检测报告出来，显示伏硫西汀和其他3种药物可以按说明书正常使用。患者曾经使用过的抗抑郁药，有的提示需要警惕副作用，有的提示疗效不足。

唐建军医生根据检测报告并结合自己的临床经验，改用伏硫西汀。2周后患者情绪得到明显改善，对学习的兴趣也逐渐恢复，而且基本没有什么副作用。

1个月后患者的情绪基本恢复正常，思维能力逐渐正常，记忆力和注意力也得到了很好的改善，患者和家属对治疗都很满意。

所有患者都可以进行基因检测。

采用线上下订单的方式，购买前，建议向您的医生或平台其他医生进行咨询，获取专业意见，操作步骤如下。

或者点击下方图片直接下单购买。

完成检测只需4个步骤：从好心情平台找到医生开具基因检查申请单→→患者收到检测盒子后在好心情平台绑定账号→→按照说明采集样本，并寄回试管→→收到样本5个工作日后，查看电子检测报告。

特别提示：药物使用涉及复杂的证据整合与综合判断过程，需要临床医生基于正确的疾病诊断信息，结合患者需求、用药史、家族病史、药物基因检测结果、临床经验等做出治疗决策。药物基因检测结果仅为临床医生优化治疗策略提供参考，不适用于患者（或家人）直接根据报告自行修改治疗方案。如出现临床用药决策与检测结果不符合的情况，以临床医生的治疗决策为准。