大家好，我是唐建军医生。这次我再举一个例子告诉大家我是如何使用药物基因检测帮助患者的。

       声明一下本案例中的人物和事件为虚构，不代表我看诊的任何一位具体患者，切莫对号入座。

       患者为一男性17岁，高三学生。他自从近半年逐渐出现睡眠差，入睡困难，需要1/2个小时才能睡着，入睡后也容易醒。他白天经常感到头部紧绷，大脑思考问题能力下降，胡思乱想，学习效率下降，成绩也受到影响。他经常感到很疲劳，没有精力。变得不爱出门，去到人多的地方容易感到烦躁。对很多事情变得没有兴趣，包括学习也提不起心情。这个患者做过几次心理咨询，感觉效果欠佳。他目前的主要问题有情绪持续低落，兴趣低。抗拒上学，学习状态差。有身体症状，如头部紧绷，大脑认知功能下降。还有失眠的困扰。

       根据他目前的情况，我认为他有抑郁症的问题。治疗从以下方面处理：

       1、抗抑郁药物治疗。2、继续心理咨询。3、适当增加运动，特别是户外运动。4、积极参加社交。5、健康饮食。

       他和家人担心药物有副作用，会影响大脑思维能力，不愿意此药。我分析了患者的病情，告知抑郁症治疗需要多维度同时进行干预。

       可以先进行药物基因检测，筛选出患者可以适合的药物。患者和家属同意进行，1周后检测报告出来后，显示可以使用阿戈美拉汀、舍曲林等药物。

      结合患者的症状，我选用了阿戈美拉汀这个药物。该药物对治疗抑郁焦虑失眠都有效。2周后患者复诊时，告诉我服用这个药物没有什么不舒服的地方，情绪、睡眠都改善了，学习状态也好起来了。我让他继续服用该药，定期找我复诊。

       这个案例给我们的启发是：首发抑郁症患者，未使用过抗抑郁药物，但医生认为需要使用的，可以先进行药物基因检测。根据检测报告，有针对性的用药。这样才能做到精准治疗，个体化用药，避免出现千人一药的治疗现状，真正实现“量体裁衣”、“因人施药”。

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