在长期的门诊工作中,我处理了很多抑郁症患者,帮助他们走出抑郁困扰,重新恢复正常生活和工作。
在和抑郁症患者交流过程中,很多患者都会有如下疑问:长期抑郁会伤害大脑吗?抗抑郁药物会伤害身体,让人变傻吗?抑郁久了会导致精神分裂吗?我非常理解大家都很担心,长期抑郁会对身体造成不可逆的伤害。
想了解抑郁造成的伤害就要先认识一个身体中重要的激素:皮质醇。它是身体的应急调度员,帮助人们将身体的血糖维持在正常范围内;当人们压力大时,它就会释放出来。
但当我们频繁有较大的身心压力,长期处于抑郁等极端情绪时,身体会分泌过量皮质醇,输送到人脑。
首先,它们会到达第一处:前额叶皮层,这里是人脑的最前端,负责理性思维的区域。它负责帮助个体做出判断与决策。大量皮质醇入侵后疯狂破坏神经元突触,严重时,会导致前额叶皮层出现萎缩,让我们变得反应迟钝。
皮质醇破坏大脑皮层的同时他们也会到第二个地方:前扣带回。在这里努力工作的是抗压力激素:血清素家族,血清素具有神经传导功能,对睡眠和情绪调节均有所帮助,同时对人体胃液的排泄、分泌等,均具有积极的影响。它们筛选美好的记忆,让我们感受到快乐。大量的皮质醇入侵后疯狂消灭血清素,随着血清素不断身亡前扣带回对情绪的调节功能持续下降。我们就会容易被负面感受所影响,就很难通过自我调节变得快乐起来。
第三、过量皮质醇还会继续侵入海马体。海马体位于大脑和脊椎连接的中心,它主要负责存储记忆,同时生产制造神经元。皮质醇的到来使得大量新生神经元迅速衰亡,导致新生神经元无法存活。因此抑郁症患者就会出现失眠头痛等躯体症状。
第四、附在海马体末端的杏仁核也会受到皮质醇的影响。杏仁核是控制学习和记忆的脑部组织,负责产生识别和调节情绪。它不断受到皮质醇刺激,会变大变敏感,使我们变得非常容易情绪化,出现各种自主神经紊乱症状,如心慌、胸闷,出汗、头晕等。医学研究证明:大脑中过量的皮质醇,是造成抑郁症的主要因素。很多人以为抑郁症是想太多而已,但其实抑郁症对大脑和身体的伤害是确实的,肯定的。
那我们该如何应对抑郁症造成的生理破坏呢?
抑郁症状与大脑的变化是密不可分的;所以,我们应该对症处理。
方法:1、药物治疗。科学研究显示使用抗抑郁药物可以调节大脑内血清素、去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质水平,减低皮质醇等激素水平,逐步恢复大脑功能,常见的药物类型有:血清素作用型:此类药物会增加大脑中血清素的神经递质含量,从而减轻抑郁症的症状。如氟西汀、舍曲林、西酞普兰、 帕罗西汀等。血清素和去甲肾上腺素作用型:这类药物能够调节人体内血清素和去甲肾上腺素的水平,帮助改善情绪水平与精力状况。如文拉法辛,度洛西汀。
目前更常用的有两种作用机制较新的药物:阿戈美拉汀和伏硫西汀。阿戈美拉汀是褪黑素MT1/MT2激动剂和5-HT2C受体拮抗剂,它可以提高大脑内褪黑素、5-羟色胺和神经营养因子等物质的浓度,改善情绪和睡眠。伏硫西汀是一种多模式的抗抑郁药物,它可以同时改善5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺神经的功能,有效改善患者抑郁焦虑情绪和认知功能。这些不同类型的药物在抑郁症的治疗中都发挥着重要作用。
方法2:心理治疗。研究证明:心理咨询师通过沟通影响患者心理活动,帮助患者减少压力激素的分泌,改变大脑的结构,强化脑内前额叶皮层功能从而减轻抑郁症症状。
药物治疗和心理治疗双管齐下,能有效提高抑郁症治愈率,降低患者自杀率。通过以上讲解,希望大家了解到抑郁症是一种疾病,和高血压、糖尿病等疾病一样。生了病不免会产生生理上的症状,而这些症状并不能光靠意志力好转。只有早发现,早干预,早治疗,积极寻求专业医生的帮助抑郁症才可能更快好转。
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