很多朋友都有这样一个疑问：长期失眠会不会得抑郁症呢？

      现在很多研究发现失眠是心境障碍和焦虑障碍的危险因素。也就是说失眠患者患有焦虑症、抑郁症的概率会比没有失眠的高很多。失眠症和抑郁焦虑障碍之间存在双向促进、形成恶性循环的风险。

      争论先失眠后抑郁，还是先抑郁后失眠，我个人认为就像争论是先有鸡还是先有蛋一样。对于这样的哲学问题，我们没有必要争论。        但是对于失眠的患者，我们需要评估患者的精神症状，有没有抑郁症焦虑症及其他精神障碍。

      我们知道抑郁症焦虑症精神分裂症等心理精神疾病的一个主要症状是睡眠障碍，仅单纯的治疗失眠，使用安眠药，对于这种情况是错误的。

       临床上50%或更高比例的抑郁症患者首发症状会有失眠，表现为入睡困难，容易醒，典型表现为早醒，比平时早醒2个小时或更多。

      抑郁会和失眠形成一个恶性循环，醒的越早，越容易抑郁；越抑郁，醒得越早。早醒后的患者情绪会非常低落，想到这一天不知道如何度过。因此抑郁症患者在凌晨自杀危险性最高。

      焦虑症患者的睡眠也是一个困扰他们的问题，主要表现为难以入睡或半夜容易醒，醒后难以再睡着，睡眠质量不满意，第二天感觉困倦，没有精神。对于有失眠症状的抑郁症焦虑症患者，在医生指导下使用抗抑郁抗焦虑药物后，患者的情绪失眠问题都会逐渐得到改善。仅适用安眠药处理失眠，往往效果欠佳，反而容易引起安眠类药物依赖。

      当然也有一部分饱受抑郁焦虑失眠折磨的人士，想通过自我调整或自己寻找方法治疗，我个人认为如果经过一段时间自我调整没有好转的话，积极寻找医生接受专业正规治疗才是最佳选择。

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