随着社会的不断发展，
现在人们经常对抑郁症有了很多的认识。
有的朋友甚至在公开场合开玩笑的说我有抑郁症了。
但是当周围的人或自己
真正患有这些疾病的时候，
有多少人能真正面对，
积极寻求治疗呢？
以下是本人在临床工作中遇到的患者
对本病及治疗的常见误解，
看看您有吗？
1.抑郁症就是心情不好
其实，心情不好只是抑郁症的临床表现之一。
抑郁症的核心症状有三个：
一是情绪低落；
二是兴趣下降或者愉快感的缺失；
三是身体会觉得疲乏无力，感觉精力不够用。
判断一个人是否患有抑郁症要从三个方面综合考虑。
（1）要判断他是否符合抑郁症的症状标准，
核心症状有三条：
情绪低落；
兴趣下降或愉快感的缺失；
身体觉得疲乏无力，感到精力不够用。
其次是附加症状：例如注意力不集中、缺乏自信，对前途悲观、睡眠不好、食欲不振等。
一个患者如果符合至少两条核心症状、两条附加症状，就符合轻度抑郁症的诊断症状学标准。
（2）从病程上看是否符合抑郁症的临床标准，即每天大部分时间都持续存在上述临床症状，并达到两周及以上。
（3）判断患者是否符合抑郁症的严重程度标准，即上述临床症状对个人的社会功能产生影响。例如，一个学生的学习状态很差，并因此无法完成学业；一个每天处于工作状态的人，工作效率降低，不能很好的完成工作任务等。
2.患了抑郁症就没有办法治疗了
这是很多抑郁症患者典型的错误想法。他认为自己的抑郁症很严重，不能正常工作了，是家人的拖累，这个病是一个严重的疾病，一定治疗不好了。其实只要抑郁症患者勇于面对，积极寻求治疗，按照医嘱，绝大部分患者都能康复，恢复正常生活和工作的。
3.患了抑郁症自己调整就好了
在门诊中我发现经医生详细问诊和检查，诊断患者为抑郁症，有的患者病情比较严重，出现了自杀的想法，对生活工作影响已经很大，医生建议患者接受药物治疗、心理治疗甚至到专科医院住院治疗。但患者及家属认为抑郁症是心病，解开心结，自己调整一下就会好的。其实得了抑郁症就需要按照我们医生的建议，自己调整很难会好的，只会让病情越来越严重，甚至出现自杀的悲剧。
4.患抑郁症是性格懦弱的表现
抑郁症的发病涉及生物、心理、社会等多方面的因素，患有抑郁症并不是性格懦弱，性格坚强、外向的人也会得抑郁症。家人或朋友对抑郁症患者说“你患的抑郁症不是病，不用治疗，坚强一些就好了”等安慰的话，对患者而言没有一点作用，反而会让患者感到更加痛苦绝望，感觉家人都不能理解他。因为抑郁症的内心痛苦远远比躯体疾病更严重、更隐秘。
5.患有抑郁症就是作，给家人添麻烦
在门诊中有的家属陪同患者就诊，认为家人平时对患者非常关心，衣食无忧，不明白患者为什么会得抑郁症，认为抑郁症不是病，是患者“作，装病，故意这样，给家人添麻烦”。由于抑郁症不像其他躯体疾病能通过仪器检查，有明确的量化指标。家属无法做到感同身受，抑郁症同样是疾病，需要治疗，更需要家人的关心理解和支持，而不是嘲笑。
6.患了抑郁症就是疯了，得了精神病
现代社会虽然对抑郁症有了不少认识，但是很多人对到医院心理科或精神专科医院看病还是非常抵触的，担心去医院确诊了抑郁症就相当于得了精神病。其实抑郁症和精神病是两码事，精神病一般是指重性精神疾病，主要是精神分裂症。其实患有抑郁症首先去综合医院心理科是个比较好的选择，可以减轻患者的抵触情绪。
7.患了抑郁症就是想自杀
其实大部分抑郁症的患者并没有自杀想法，基本上可以正常的生活和工作。但是严重的抑郁症患者会有自杀想法，甚至出现自杀行为。在出现自杀想法前就应该积极进行治疗和干预。
8.患了抑郁症自己知道就好，不告诉家人，怕他们担心
在门诊中发现不少抑郁症患者都是独自一人来诊，问其原因。很多患者说自己患了抑郁症，担心家人不理解，怕他们担心。其实这种做法是错误的。我一般强烈建议患者下次复诊时需要家人陪同。原因是抑郁症的治疗不仅有药物治疗、心理治疗，家人的关心、支持、督促同样重要。更何况有的患者出现了自杀想法，这个时候更需要家人的陪同和监护了。
9.抑郁症是个少见病，只有我得了这个病
有不少患者朋友对自己患有抑郁症非常惶恐，认为抑郁症是个很少见的病，看到周围人大家都好好的，那么开心就会想上天为什么对自己这么不公平，让自己得了这种病，不敢告诉大家，只能默默承受。其实，抑郁症很普遍。
该病是一种常见的精神疾患，全世界共有超过3.5亿人患有抑郁症，遍布各个年龄组。2017年我国的调查研究显示抑郁症患病率为2.1%，其中30岁左右成为多发人群。因此我想告诉患有抑郁症的朋友，你身边有人患有抑郁症的，你并不孤独，只是你不知道他患有这个病。
8.患了抑郁症不愿意接受药物治疗
抑郁症的治疗主要有药物治疗、心理治疗和物理治疗。其中药物治疗效果明确，有循证医学证据支持抗抑郁药物对治疗抑郁症有良好效果。心理治疗对轻度抑郁症有一定效果，治疗效果与心理咨询师接受的培训有较大关系。在我国诊断为抑郁症的患者治疗率仅有10%左右也说明了这个状况，其实经过专业系统治疗的患者大多都能恢复正常生活。
11.抗抑郁药物含有激素，有副作用，依赖性，让自己体重增加。
有一些患者听到医生给他开抗抑郁药物就很害怕，连忙询问医生你开的药物是不是含有激素，有副作用，会产生依赖性，让自己变胖。其实这些观念都是错误的。
抗抑郁药物不是激素，不会产生依赖性。在使用药物期初可能会有一些口干头晕心慌胃肠道不适症状，一般在服药1、2周适应就好了。定期做一些化验检查，监测药物对肝肾功能、心脏的影响就可以。
有一些抗抑郁药物如米氮平服用后会让患者体重增加，但对一些食欲不佳体重明显降低的抑郁症患者是个好处。
12.服用抗抑郁药物会使自己大脑变迟钝
不少患者误认为服用抗抑郁药物会使自己大脑变迟钝，变傻。其实抑郁症的一个症状是大脑思维变迟缓，不灵活。因此如果抑郁症得不到及时治疗的话，会让患者感觉变笨，头脑反应变慢。服用抗抑郁药物后会让患者大脑恢复正常。
13.服用抗抑郁药物心情好了，就不再服药了
抑郁症复发率高达50-85%，其中50%的患者在疾病发生后2年内复发。为改善这种高复发疾病的预后，防止复燃及复发，目前倡导全病程治疗。急性期治疗8-12周，主要是控制症状，达到临床治愈，促进功能恢复，提高生活质量。巩固期治疗4-9个月，在此期间患者病情不稳定，复燃风险较大，继续使用急性期治疗有效的药物，并强调治疗药物剂量保持不变。维持期治疗时间研究尚不充分，一般倾向于2-3年。多次复发（3次或以上）者主张长期维持治疗。
14.心情不好时才服用抗抑郁药物
很多抑郁症的患者服药依从性较差，只是在心情特别不好时才服药，心情好转就不服药了。作为医生经常反复叮嘱患者，抗抑郁药物起效需要时间，心情不好时再服药时药物起效也没有那么快的。最好是遵照医嘱，坚持服药。
15.做心理测试就能判断是不是抑郁症
抑郁症的诊断和躯体疾病不一样，它的诊断不是依靠仪器，主要是依据医生对患者详细的精神检查，心理测试只是一个工具，它的结果需要结合医生的问诊。单纯的做心理测试就诊断患者为抑郁症是错误的。另外，做一些化验检查的目的是评估患者的躯体健康状况，是有必要做的。
16.严重抑郁症也不住院
一些抑郁症患者出现以下情况：
已经出现自杀想法，准备实施自杀；
有过几次自杀行为幸好被家人抢救过来；
出现幻觉妄想症状；
有严重的拒食木僵情况；
伴有严重躯体疾病；
门诊药物治疗效果欠佳。
医生判断患者的情况比较严重的，建议专科医院住院治疗。
但患者及家属对本病没有足够认识，仍然不愿意住院治疗，那就非常有可能出现一些悲剧。
作者介绍：唐建军医生，医学硕士，心理卫生科副主任医师，广东省医师协会精神科医师分会第四届委员，深圳市精神医学专业委员会委员，任职于罗湖区人民医院（深圳大学第三附属医院，三甲医院）心理卫生科（失眠门诊）。
2006年6月研究生毕业后，一直从事精神科临床、科研和教学工作。曾在香港葵涌医院、北京回龙观医院、广东省精神卫生中心等地进修学习精神病学和心理治疗。
对诊断和治疗失眠症、抑郁症、焦虑症、社交焦虑症、强迫症、疑病症/躯体形式障碍/健康焦虑症、精神分裂症、躁狂症/双相障碍、神经性贪食症、神经性厌食症、成人ADHD、青少年多动症等常见心理/精神疾病均有丰富的临床经验。
来源：心理卫生科
编辑：罗医宣
