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近一年王先生频繁到各个医院的泌尿科、男性科、中医科治疗，医生诊断他是性功能障碍、阳痿、肾虚等疾病，做了各项检查，认为王先生的生殖器官没有器质性问题，给他开了促进性功能的药物，但是仍然没有效果。近日他又到罗湖医院泌尿外科就诊，医生了解他的情况后，建议至罗湖医院心理卫生科就诊。

王先生带着疑问来到我的科室，经过详细交流后了解到，他的公司1年半前遇到了严重的财务问题，公司人员不断流失，经营越来越困难。王先生感觉压力特别大，一开始还充满斗志，精神饱满，每天都和公司管理人员商讨公司的发展。

可是近一年来王先生越来越感到力不从心，慢慢变得没有斗志了，情绪变差，经常不开心，什么事情都向坏处想，认为自己的能力很差劲，公司办不下去了，要倒闭了。对什么事情都提不起兴趣，包括夫妻性生活。晚上睡眠差，经常到凌晨两三点钟才能睡着。

图2

结合心理评估和相应的化验检查，我初步判断王先生是患了抑郁症。性欲降低是由于抑郁症引起的。很多朋友不明白抑郁症不就是心情不好吗？抑郁症还能引起性欲降低吗？下面我就给大家详细介绍分析一下。

现在大家对抑郁症都不陌生了，很多人只要心情不好，就说我患抑郁症了。其实这是一种误解，心情不好并不等于抑郁症。抑郁症的表现其实很多。

心境低落、兴趣丧失及精力缺乏是抑郁症的核心症状。

心境低落即情绪低落，患者大多数时候回感觉心情压抑、“提不起精神”，觉得自己简直如同“乌云笼罩””，常会哭泣，无愉悦感。

兴趣丧失是指患者常常无法从日常生活及活动中获得乐趣，即使对以前非常感兴趣的活动也难以提起兴趣。

精力缺乏、疲劳感、活力减退或丧失，是患者感到整个人都垮了、散了架了。患者做什么（包括自理生活）都需要别人催促或推他一把，否则就根本不想动。

患者的认知症状包括思维缓慢（如一个患者说自己以前的记忆力特别好，脑子特别灵活，大家都说她是电脑，现在转的特别慢，像生了锈一样，现在成猪脑了），注意力不能集中，容易被外界事物分心，或者会出现看似在工作，其实脑子都不知道在想其他的什么东西了。

抑郁症患者的常见躯体症状有食欲减退，即使吃以前喜欢的美食也没有食欲，持续一段时间后，患者的体重会下降。有一些患者可能会表现为食欲增加，或出现暴饮暴食的情况。

性功能障碍主要表现为性欲减退、阳痿。有的患者勉强进行性生活也体验不到快感。这类患者如果只是治疗性功能障碍，不处理情绪问题，那么治疗效果可能欠佳。因为他们大脑的快乐中枢出现了问题，不仅仅包括性快感，还包括体验不到生活中各方面的快乐。

大多数抑郁症患者还会失眠，表现为入睡困难，容易醒，典型表现为早醒，比平时早醒2个小时或更多。

主要有药物治疗，心理治疗，物理治疗。其中抗抑郁药物是当前抑郁症的主要治疗方法。对于抑郁症患者也可以应用心理治疗，目前主要有认知行为治疗、支持性心理治疗、人际心理治疗、婚姻和家庭治疗等。物理治疗方法主要包括无抽搐电休克治疗和重复经颅磁刺激治疗。

针对王先生的情况，我选用了一些副作用比较少的抗抑郁药物，辅助配合简短心理辅导。由于医生比较忙，不能做长时间心理治疗。经过一段时间的治疗，王先生情绪改善了，对自己重新有了信心，公司又重新焕发了活力。当然，王先生的性能力也得到恢复了，目前夫妻双方都很满意。

通过上述一个简单的案例，希望大家对抑郁症，对男性女性的性功能障碍有过多的了解。如果一名男性由于工作压力大，情绪低落，兴趣降低，同时感觉肾虚，性欲低下，那么可能更需要看心理精神专科。

想测试一下你的情绪状况和压力承受能力吗？

有兴趣的朋友

可以做做下面的3个比较简单可靠的量表

图3 

图4

图5

图6

请做完以上题目再看下面的内容

否则会影响测评结果

图7

图8

图9

注：图1、2来源于网络，图3、4、7、8由本文作者制作，图5、6、9来源于人民网，测试题作者:北京安定医院心理危机干预与压力管理中心主任。

作者：心理卫生科 唐建军

编辑整理：罗医宣