疫情好转了，但我焦虑失眠了，咋办呢？-健康160

疫情好转了，但我焦虑失眠了，咋办呢？

唐建军医生  发布于2020-04-02 21:21 阅读量6955

深圳市罗湖区人民医院

本文由唐建军原创

随着新冠肺炎疫情的持续好转，

很多市民都逐渐恢复了正常的生活和工作，

深圳各家医院也逐步恢复了正常的诊疗业务。

近期，罗湖医院心理卫生科门诊

接诊了不少受到冠状肺炎疫情影响

出现焦虑、失眠的患者，

以下是唐建军医生分享的一个案例

希望对大家有所帮助。

A女士今年35岁，在深独居，从事销售工作。自从今年2月初由于疫情的原因，不能出门，每天都呆在家里，逐渐出现容易紧张、焦虑，感到身体不适，如心慌、胸闷、头发紧，皮肤有过电样的感觉。

其后一天看了一篇微信朋友圈关于疫情的的文章（促发事件）后，出现更加容易焦虑烦躁，恐惧害怕，担心自己患有冠状肺炎和其他身体疾病。同时情绪低落，不开心，做事情兴趣低下。食欲明显降低，什么都不想吃。

短短几周，体重下降10多斤。失眠，晚上辗转反侧，尝试各种方法如听音乐、泡脚、喝牛奶等就是睡不着。白天没有精神，容易疲劳。曾至多家医院如心内科、呼吸科、神经内科、中医科等多个科室就诊，做了不少检查。医生均告知身体无明显异常，但患者对医生的诊断持怀疑态度，认为自己身体不舒服，一定是疾病导致的。有些医生看到患者表现很焦虑，建议患者至医院心理科就诊。

和A女士进一步沟通后了解到，她平时性格比较内向敏感，朋友较少。曾经交往过1/2个男朋友，由于一些原因，都没有继续下去。因此她目前是单身。父母在老家，经常催促她尽快结婚，这也是她的发病因素之一。

接着为A女士安排了一些相关化验检查，以便排除躯体疾病。

体检结果显示A女士身体各项指标均正常。结合A女士以往的检查结果，综合分析，她目前诊断主要考虑是患有焦虑症伴有抑郁情绪。

治疗可以从以下几方面进行,首先给予心理辅导。告诉A女士从以下几方面调整：

1、从她的认知想法层面调整：患者有很多负面想法，如担心自己患有肺炎和其他躯体疾病，不相信医生的诊断。和患者共同分析，她患有肺炎等疾病的可能性有没有？有多少？是100%还是0.1%？经过一系列分析，她认为目前患有该病的可能性微乎其微，与其过度担心，不如过好自己现在的生活。

2、从行为方面调整：我告知患者反复去医院找不同的医生，一方面会增加被传染疾病的可能。另一方面，容易陷入找医生-缓解焦虑-回家后，焦虑增加-再次去医院的恶性循环中。因此，除非有严重疾病，不要身体有点不适，就赶紧去医院。可以在家里或至户外人少的地方，多一些运动，每天不少于半个小时。

3、社会支持方面：A女士平时社交较少，朋友少，加上家人都在老家，社会支持较少。由于目前还在疫情期间，可以通过电话、微信等通讯方式，多和家人、朋友多一些联系，多交流一些开心的事情，尽量避免谈自己身体不适的情况。

4、药物治疗：根据A女士的情况，我给她使用了一些抗焦虑、助眠的药物，并且解释了药物的作用机制和服药初期可能出现的一些副作用。

一周后，A女士第二次复诊，她开心的告诉我，按照我给他的建议，感觉心情、睡眠都好了一些，有决心在医生的指导下把疾病治疗好。

我感谢了患者能再次复诊，并且能按照医生的建议去实施。大家可能不知道，很多焦虑的患者都不能很好的遵医嘱，服药1/2天感觉效果不好，就会换医生的。医生遇到类似患者都很头痛的。

我给A女士开了两周的药物，告知她下次复诊的时候，她的焦虑症状和睡眠应该基本得到改善了。之后，还需要定期复诊，维持一段时间的药物治疗。

你的情绪怎么样？

有没有抑郁焦虑问题呢，严重吗？

可以通过下面两个量表有一个初步了解。

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请做完以上题目再看下面的内容，

否则会影响测评结果。

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作者介绍：

唐建军医生，医学硕士，心理卫生科副主任医师，广东省医师协会精神科医师分会第四届委员，深圳市精神医学专业委员会委员，任职于罗湖区人民医院（三甲医院）心理卫生科（失眠门诊）。

2006年6月研究生毕业后，一直从事精神科临床、科研和教学工作。曾在香港葵涌医院、北京回龙观医院、广东省精神卫生中心等地进修学习精神病学。

对诊断和治疗失眠症、抑郁症、焦虑症、社交焦虑症、强迫症、疑病症/躯体形式障碍/健康焦虑症、精神分裂症、躁狂症/双相障碍、神经性贪食症、成人ADHD等常见心理/精神疾病均有丰富的临床经验。

作者：心理卫生科唐建军

编辑整理：罗医宣

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