一天上午患者王小姐走进我的诊室,刚一坐下就说自己自从生完二胎后,脑子变得很迟钝,要求我给她开一些增强记忆力的药物。
经过仔细问诊,原来王小姐刚生完第二胎,最近心情低落,不开心。女儿刚出生时,王小姐对女儿非常关心,一天喂奶7、8次,有点哭声就赶快看女儿到底是怎么了。最近一个多月王小姐对女儿不怎么管了,有时女儿哭得很厉害,王小姐仍然坐在那里发呆。
记忆力也变得特别差,经常丢三落四,有时刚给宝宝冲完奶,不久后又去冲一次。
王小姐之前是一位白领,工作能力很强,记忆力、逻辑能力都很好,对自己很自信。她对自己变成这种状态非常不满意,很焦虑,害怕自己就是俗话说的“一孕傻三年”。
王小姐到底怎么了?
我了解到王小姐的情况后,经常全面检查和心理评估,初步判断是伴有焦虑的抑郁症。
“明明是记忆力会下降,怎么会是伴有焦虑的抑郁症?”
王小姐一脸不解地问道。
针对这种情况,医生首先给王小姐一些心理辅导,向王小姐解释现代有一些研究显示,怀孕可能会使女性的大脑结构,如脑灰质中促进认知能力部分的体积减小,加上生产后体内激素的变化,可能会对王小姐的记忆力、逻辑能力、思维能力产生一些影响。
其次,晚上照顾宝宝的任务大都是由产妇来做,这样对她们睡眠有影响,睡眠不足对记忆力也有影响。
第三,产后抑郁焦虑障碍的发生率挺高,这类患者除了情绪有明显的问题,如情绪低落、不开心、焦虑烦躁、容易发脾气外,另外还会出现记忆力差、认知能力下降等大脑功能的问题。
因此综合以上几方面的因素,很多产妇会出现这种“一孕傻三年”的感觉。
针对这种情况,医生建议:
1、保证充足休息、睡眠,晚上照顾宝宝的任务交给丈夫或其他家人。
2、白天适当运动,有时和闺蜜出去吃个饭、聊聊天对改善情绪不错。
3、丈夫、家人对新妈妈多一些关心和理解,特别是丈夫的关心和支持很重要。
4、由于王小姐的抑郁焦虑情绪较重,加上有明显的记忆力下降的问题,我开了一些改善情绪的药物。经过大概两三周的治疗,患者的情绪好转了,脑子也变得比较灵活了,记忆力改善了,患者重新找回了自信,自然也不会再有变傻的感觉了。
因此作为一名医生,建议如果家中产妇的记忆力严重减退,伴有明显抑郁焦虑情绪,甚至还出现自杀想法,那就一定要至心理卫生科就诊。
快自查,出现这些情况可能是产后抑郁!
爱丁堡产后抑郁量表( EPDS)是应用广泛的自评量表,包括10项内容,根据症状的严重度, 每项内容分4级评分(0 ,1 ,2 ,3分),于产后6 周进行,完成量表评定约需5min(注:请产妇自行独立完成此评估)。
指导语:你刚生了孩子,我们想了解一下你的感受,请选择一个最能反映你过去七天感受的答案。
在过去的七天内:
1、我能看到事物有趣的一面,并笑的开心
A、同以前一样
B、没有以前那么多
C、肯定比以前少
D、完全不能
2、我欣然期待未来的一切
A、同以前一样
B、没有以前那么多
C、肯定比以前少
D、完全不能
3、当事情出错时,我会不必要地责备自己
A、没有这样
B、不经常这样
C、有时会这样
D、大部分时候会这样
4、我无缘无故感到焦虑和担心
A、一点也没有
B、极少这样
C、有时候这样
D、经常这样
5、我无缘无故感到害怕和惊慌
A、一点也没有
B、不经常这样
C、有时候这样
D、相当多时候这样
6、很多事情冲着我来,使我透不过气
A、我一直像平时那样应付得好
B、大部分时候我都能像平时那样应付得好
C、有时候我不能像平时那样应付得好
D、大多数时候我都不能应付
7、我很不开心,以至失眠
A、一点也没有
B、不经常这样
C、有时候这样
D、大部分时间这样
8、我感到难过和悲伤
A、一点也没有
B、不经常这样
C、相当时候这样
D、大部分时候这样
9、我不开心到哭
A、一点也没有
B、不经常这样
C、有时候这样
D、大部分时间这样
10、我想过要伤害自己
A、没有这样
B、很少这样
C、有时候这样
D、相当多时候这样
测试计分说明
测试计分说明A___个,B___个,C___个,D___个; A计0分,B计1分,C计2分,D计3分
10个项目分值的总和为总分,你测出的分数:_______
EPDS测查评分解释得分范围0~30 分,9~13分为产后抑郁症筛查可疑阳性。
总分相加≥13分为产后抑郁症筛查阳性。
若≥13分,建议及时进行综合干预,请到综合医院心理卫生科或精神专科医院进一步诊治。
温馨提示:该量表不能代替医生的专业诊断,只是一种筛查工具,即使你得分很高,也不一定表示你是产后抑郁症患者。