“深圳爱尔眼科凌主任及各位医师，真的是太感谢您了！我的眼睛现在是越来越好了，不仅能睁开眼睛视物，看东西也越来越清晰了！”在深圳爱尔眼科医院二楼综合角膜病科，31岁的孔先生及家人拉着我的手感激的说道。虽然他的左眼睑还能看到泛红、尚未完全愈合的伤口，但是孔先生能感觉病情在日益好转。

谁能想象1个月前孔先生的离奇遭遇，他仅因为这只左眼皮上长出的几个水泡，健康状况急剧恶化，住进了综合医院的ICU（重症监护病房），等他清醒时，左眼无法忍受疼痛、流泪，甚至连眼睛都难以睁开……

受感染，眼睛发脓难睁眼

原来，由于疫情的因素，31岁的孔先生成天宅家打游戏、刷视频，手机几乎不离手……一段时间后，孔先生的左眼睑（眼皮）内角开始出现红肿并长出几个小水泡。“以为是眼睛疲劳，所以没有太在意。”为此，孔先生只是到附近的诊所做了一些简单的检查，并没有发现异常。谁料，一段时间后，孔先生的左眼竟然红肿到难以睁开的地步，眼睛周围的皮肤还出现溃烂的情况。

“那时候才意识到事态的严重性！”孔先生当即到综合医院进行检查，被诊断为眼睑皮肤及软组织细菌感染（蜂窝组织炎），并做了紧急消炎处理。然而，由于孔先生多年前就患有慢性肾功能不全等基础疾病，身体素质不佳，病情急转直下，没多久他就出现高热，身体极度虚弱，“因此住进了ICU，十天后身体状态好转，但是眼睛的问题却依然十分严重，左眼睑水泡溃烂，睑缘溃烂，表面一层厚厚的脓血痂，睁眼困难，继而出现剧烈磨痛、流泪，视力急剧下降！在综合医院眼科多次会诊，眼药水用了一大堆，医师告诉家属，小孔角膜已经出现严重的角膜溃疡。”谈及当时的情景，孔先生仍心有余悸。

“原来对深圳爱尔眼科医院有初步的了解，知道这是一家专业的眼科机构，医疗设备、技术、医资都相对专业。于是在朋友推荐下满怀希望来到这家医院。”

“我们医院没有让患者及家属失望，孔先生的眼疾很快得到控制！”我很自豪。

找出病因，治疗效果明显

到院后，我院综合角膜病团队接诊了孔先生。经过一系列详细的检查，针对孔先生该病例的复杂性，我及杨化学主任立即组织科室全体成员进行会诊，当时统一了会诊意见：1.该病例角膜正中央溃疡，需排除暴露性角膜溃疡，单纯疱疹病毒性角膜炎，以及真菌性角膜炎，立即行细菌及真菌培养，并立即行角膜共焦显微镜检查；2.不能排除药物毒性对角膜的损害，3.重点检查睑板腺功能及睑缘的感染病因。患者无昏迷病史，角膜溃疡灶干净，边界清楚，而且没有病毒感染的树枝状、地图状、偏心性改变，角膜共焦显微镜未见真菌丝等，最终明确了病因：患者因眼睑组织感染，蔓延至睑缘，睑板腺功能障碍，粗糙的睑缘对眼球的磨损，还有睑缘一些条件治病菌的生物破坏，在加上大量局部药物的使用对角膜上皮的毒性，而且病例全身营养不良的诸多因素，导致该病复杂、迁延。并改变治疗方向，予以配戴亲水性角膜接触镜治疗，必要时行羊膜移植手术，重点注意睑缘的清洁及睑板腺功能的改善。

“患者抵抗力很差，细菌感染引发了眼皮溃烂，导致角膜溃疡，已深及基质层，拖延下去有角膜穿孔的危险。”

（ 对症下药，为孔先生制定治疗方案）

 针对孔先生的具体病情，为他量身定制适合的治疗方案。在尽量减少眼药水以避免造成二次伤害的情况下，对其进行中医及药物熏蒸、睑缘清洁等物理治疗，为孔先生的眼睛补充营养以及做好清洁，并利用中医的离子导入抗生素等药物，对睑缘的抗感染治疗并促进睑板腺体的排出。同时，建议孔先生配戴绷带镜，以隔断睑缘炎症对角膜的损害。

孔先生左眼治疗前后对比（治疗后角膜溃疡愈合）

“做完几次治疗后，我的眼睛就感觉像是‘活过来了’一样，不仅可以睁开眼睛正常视物，而且舒服了很多！太感谢您们了！”经过治疗后，孔先生的左眼情况得到明显改善。对于我院以及我们团队表达了高度赞扬和感激之情。

温馨提醒：眼睛出现问题应及时就诊

睑板腺是人体身上最大的皮脂腺，它成排位于上下眼皮内，开口在眼睫毛周围，睑板腺分泌的油脂均匀涂布在眼球的表面，对眼睛起着润滑、保护的作用，由于睑板腺的开口小，发生堵塞，就被称为睑板腺功能异常。

虽然该病例比较特殊，但睑板腺功能障碍（MGD）、睑缘炎在人群中很是常见，因为年轻人油脂分泌旺盛，而且经常长时间看手机、电脑，在注意力高度集中的情况下，容易忘记眨眼，睑板腺油脂的分泌就会出现问题，加上睑缘丰富的油脂，为细菌、蠕形螨等生物提供适宜的生长环境。人们往往忽略睑缘的清洁卫生，所以睑缘炎引发的角膜炎（BKC）、甚至角膜穿孔在临床工作中经常遇见，所谓唇寒齿冷，睑缘对眼球的保护正如是唇齿相依的关系。去年就有3例患者因为该病做了角膜移植手术，郑重提醒各位低头族及游戏爱好者这类容易患睑板腺功能障碍人群，多注意改善干眼症状，出现睑缘炎、角膜炎及时就医。