最近又有一名圆锥角膜患者在深圳爱尔眼科医院接受角膜供体受捐,捐赠者伟大的人格让我们感动,为了不辜负这枚宝贵的角膜,我们角膜病科团队高速运转,以最高的效率,为这名年轻的莎莎患者成功完成了角膜移植术。
在莎莎欣喜获得救治的同时,我们需关注这样一类群体,他们罹患这种角膜疾病——圆锥角膜,虽然名字充满想象,当它对我们的视觉系统产生很大的破坏力,顾名思义,圆锥角膜病变病理基础是角膜局部变尖、凸起,形成锥状,我们知道,眼球是一个球体,角膜是球面的一部分,如果角膜部分变成了锥形,将改变我们眼球的聚焦系统,导致眼球聚焦不清,形成重影、扭曲的相差,并且相应突出的角膜会曲度增加,变薄,这就形成我们常说的高度近视及高度散光。
▲圆锥角膜及角膜移植术后示例
为什么会患圆锥角膜,现在医学还没有找到确切原因,可能与遗传基因有关,也可能与眼球发育中的一些胶原间质异常有关,有些小朋友因为眼球过敏而瘙痒太揉搓眼球,提示患圆锥角膜风险增大,与微量元素及弹性纤维的代谢障碍也可能有关,身体柔韧性很强者,甚至可以做出反关节动作者需警惕,另外长期佩戴隐形眼镜可能有相关性。
圆锥角膜发病有个特点,它好发于青少年,30岁之前多见,而且累及双眼,也可表现双眼先后发病,所以青少年在15岁左右,突然的近视度数加深达1000度,散光加深超300度,都给我们一个警示,严重的圆锥角膜会导致眼球结构部分破裂,突发视力下降近失明,所以大家关心家里的孩子近视度数太高,或有散光,那会不会有可能患圆锥角膜。
根据这些症状会做一些相应的检查如角膜地形图,角膜厚度,角膜生物力学分析系统进行分析,表现地形图上角膜后表面高度差增大,双眼不对称的散光,后期角膜部分变薄等改变。早期的圆锥角膜诊断较困难,也有很多近视眼激光手术前检查,无意发现了圆锥角膜。
▲莎莎受捐宝贵角膜供体
圆锥角膜现在主要治疗方法还是依靠手术治疗,角膜变薄不严重,可以通过佩戴特殊的硬性角膜接触镜,密切观察病情变化,若角膜有变薄或者一经发现圆锥角膜就可行角膜交联术来加固角膜之间的胶原链接,如果角膜很薄,甚至穿孔,那就需行深板层角膜移植术,我们医院就是开展的一种用气泡分离角膜变性去与弹力纤维层的间隙的方法,这样的角膜移植术后瘢痕反应轻,排斥反应发生率低等优点。
圆锥角膜在每万人可能有8到10人的发病率,而且双眼发病导致劳动能力下降,早发现早治疗变得相当关键,每年我们医院接近10人在这行角膜移植术,更多的有幸早期发现的人群在我院及时行角膜交联加固术。