随着新冠疫情的到来，许多人逐渐有了“注意卫生”的意识，走在大街上，难免会突然听到……
勤洗手，勤消毒，多通风……
然鹅，在你的意识里，“勤”是不是经常的意思？
当然不只有你，还有我们。（《说文》：“勤，劳也。”劳字，在甲骨文，作从二火、从衣，表示烛火下缝缀衣服的辛劳，衣中小点代表缝缀的痕迹。）可是，“勤”是几次？怎么把握它的度？这需要靠自己强大的 Commonsense (直觉判断力）。毕竟，“道”，谁说得清楚呢~
于是，把握不了“勤”的度，医生就说：
你这个……要减少接触水、洗涤剂等等。不要过勤洗手~
好家伙，多加一个“过”字~
让原本（洗手）很随意的事，现在变得谨慎起来~
意识的转变是重要的，但更重要的是：
为什么要将“勤洗手”的观念转变为“减少接触水”呢？
这就涉及一种皮肤科疾病——手部湿疹。
下面我们就谈谈手部湿疹。
疾病定义
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手部湿疹（Hand eczema ，HE）又名手部皮炎，是一种局限于手部皮肤的湿疹皮炎类的总称。极少数累及其他部位，如为全身泛发湿疹伴有手部受累，则为泛发性湿疹而不称手部湿疹。
原来如此，我一直疑惑，都是湿疹，为什么还要分手部湿疹呢，原来手部湿疹局限于手部。
咱们既然对“手部湿疹”有了概念，
那我们就康康一位门诊患者的手部湿疹。
鉴别诊断
医……医生，您看看我这个是手部湿疹嘛？我好害怕~
噗~这……这不就是汗疱疹嘛（默认上图是汗疱疹），
它和手部湿疹有相似之处，也有不同之处。
汗疱疹 | 形态单一，边缘不红，不易破，干后脱屑。 | 好发于手掌，手指侧缘，多为深在性小水疱。其发病部位，小水疱脱屑与手部湿疹相似。 |
常于春末夏初开始发病，夏季加剧，入冬自愈。 | ||
手部湿疹 | 通常原发于手掌及手指的小丘疹，水疱，伴剧烈瘙痒。 | |
一般冬季症状较重，因水洗或接触洗涤剂加剧。 |
疾病治疗
ZHONG YI
中·医
辨证口服汤药
手部湿疹是中医药治疗的优势病种，很多人会选择中药调理，不仅副作用少，而且复发率低，但中医治疗需要医生的辨证论治，江湖上各种治疗湿疹的中成药需要根据体质辩证，否则可能适得其反。
中药制剂外涂
如甘草油、三黄洗剂、青黛散等。
中医适宜技术
电针、针刺、局部火针、拔罐、放血、穴位注射等。
XI YI
西·医
外用药
症状轻者，可单用膏药，如尿素软膏，地奈德乳膏，丁酸氢化可的松乳膏，糠酸莫米松软膏等。他克莫司软膏或吡美莫司软膏等，此类药膏需要在医生的指导下间断或者交替使用。
口服药
瘙痒剧烈，口服西替利嗪滴剂、氯他定糖浆、扑尔敏等（对特别严重，一般治疗不能控制者，可口服甚至肌注或静脉使用糖皮质激素，免疫抑制剂，但一般不常规使用，建议大家找正规的医院、专科医生诊治）。
那……那手部湿疹的患者岂不是可以不用勤洗手，勤消毒了？
其实，勤洗手也需要的，但一定要注意预防护理！
预防护理
● 保湿！保湿！保湿！戴手套之前，手部可以涂上一层皮肤保护剂，减少织物直接与肌肤的摩擦。保护剂可以使用医学功效性保湿霜，专门修复屏障，长效特润，如，柔润保湿霜。
● 尽可能寻找手部湿疹发生的原因，注意观察食物反应，如果进食牛奶、鸡蛋、海鲜等，皮疹加重，应尽量避免食用。对助湿的食物也应当尽量避免，如：芒果、牛羊肉、狗肉等。
● 冬季干燥季节可考虑在房间使用加湿器，使湿度保持在50%左右。
● 减少洗手，不能接触肥皂等洗涤剂，忌热水烫洗，清洁过程中揉搓过重或用水过热都会引起手部皮肤角质层受损，破坏皮肤屏障结构，特别是皮肤脂膜的保护作用，使皮肤粗糙干燥发痒。
