“医生，请问一下孩子脸上的白斑是什么病啊？”、“会不会是白癜风？”、“我听老人和邻居都说这是虫斑是吗？”在日常的门诊工作中我们经常可以见到这样的患者家长，他们都是因为同一个问题而来：我孩子的脸上的白斑是什么？

  其实，孩子脸上有白斑是很常见的情况。当然，有多种疾病都可以引起孩子面部有白斑，例如白色糠疹、白癜风、花斑糠疹、无色素痣、贫血痣等等。在我们平时的临床工作中最常见到的还是白色糠疹，那么今天我们就来讲讲什么是白色糠疹？

  什么是白色糠疹？白色糠疹又称单纯糠疹、面部干性糠疹，多见于儿童，尤其是学龄期的孩子。它的发病与季节可能有一定关系，一般在冬春季节干燥时出现，夏秋后消退。皮疹多见于面部，也可发病与躯干、四肢。

  那白色糠疹是什么样的呢？早期可能为淡红色，到了中后期就变成了典型的淡白色斑疹，在医学上我们称之为色素减退斑，就是那种隐隐约约看的不是那么清楚的白斑，有些白斑上面还会有点脱屑、掉皮的现象。大多数白色糠疹是没有感觉的，有些孩子可能会有轻微的瘙痒感。

  怎么鉴别白色糠疹？白色糠疹在形态上需要和白癜风、花斑糠疹、无色素痣、贫血痣等疾病相鉴别，但家长担心最多的就是白癜风，咨询最多的也是白癜风。一般来说白癜风的颜色会更白一点，有点像牛奶的颜色，在医学上我们称这种白色为“色素脱失”。这种色素脱失的白斑和白色糠疹的色素减退斑怎么区分呢？经验丰富的医生用“火眼金睛”就可以看出来，如果皮疹不典型，我们同样可以采用一些相关检查来加以辨别。

  白色糠疹的原因是什么？很遗憾，目前病因不是特别清楚，可能和维生素缺乏、日光暴晒、脾胃不和、肠道寄生虫相关。所以经常有家长咨询医生说“医生，这是虫斑吗？”就目前来讲并没有医学证据证明孩子的白色糠疹和肠道寄生虫有直接的关系，而且在临床工作中我们看到很多家长在给孩子驱虫治疗后白斑依然存在。

  白色糠疹怎么治疗？一般来讲白色糠疹是不需要特意治疗的，随着孩子年龄的增长部分孩子会逐渐慢慢消退，可能需要数年之久。可以经常外擦润肤剂，避免过多的使用热水和肥皂，培养孩子全面膳食的饮食习惯。如果需要治疗，可以短期外涂弱效糖皮质激素软膏。 

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